Полна коробочка

Для каждой инъекции следует использовать две иголки. Одной, толстой, раствор набирается в шприц, а второй, тоненькой, уже делается сама инъекция.

Причин тому две.

Во-первых, многие препараты — особенно гормональные — представляют собой масляные растворы с высокой вязкостью. Набирать их через тонкую иглу, предназначенную для инъекций, — занятие крайне неудобное и медленное. Из-за создающегося разрежения воздух может начать подсасываться не там, где нужно, а раствор — пузыриться, чего уж совсем не хочется.

Во-вторых, это комфорт пациента. Делать укол огромной иглой 1.3 мм (18 ga), которой только что набирали густой масляный раствор, — удовольствие крайне сомнительное, сильно ниже среднего. К тому же прокалывание плотной резиновой пробки флакона, даже тоненькой иглой, делает её заметно тупее — и это тоже сказывается на ощущениях пациента.

Поэтому, когда в кабинете врача лекарство набирают, а потом той же самой иглой херачат тебе внутримышечный укол в «телевизор» (задницу), — это не медицинская необходимость. Это экономия. По-хорошему так делать не надо.

Ну а если делаешь уколы для себя, то зачем экономить? На себе экономить? Данунафиг.
Нет уж — как положено: две иголочки, пожалуйста.

В результате коробка с использованными иглами заполняется довольно быстро — за несколько месяцев:

И вот тут возникает логичный вопрос: а как вообще правильно избавляться от использованных иголок?

Да, у меня нет ни ВИЧ, ни гепатита, но всё равно. Начинаю обзвон.

Аптеки — иголки не принимают. Компании по утилизации медицинских отходов — работают только с крупными объёмами. Звоню, наконец, в отдел здравоохранения родного графства.

— Подскажите, как мне избавиться от использованных иголок для инъекций?
— А они у вас как — россыпью или в контейнере?
— В плотно закрывающемся пластиковом контейнере.
— Тогда хорошенько обмотайте контейнер изолентой, чтобы он не раскрылся, и выкиньте в обычный мусор.

o_O
Извините, ЛОЛШТО?

— А я ничего не нарушу?
— С нашей точки зрения опасность представляют только иголки россыпью, потому что ими может случайно уколоться работник, занимающийся уборкой мусора. Вы эту возможность полностью исключаете. Обмотайте контейнер изолентой, выкиньте его — и спите спокойно.

Я честно пытаюсь сделать всё по правилам. Но правила, как выяснилось, заточены ровно так же, как та самая тупая иголка в заднице в кабинете врача — об экономию.

“Если бы я был султан”, использованные иголки принимали бы в любой аптеке — оптом и в розницу. Не ради меня: людей на гормональных инъекциях немного.
Ради диабетиков. А их у нас — вагон и три тележки. И уколы у них — не хобби, а жизнь. И не раз в неделю, а каждый день — и иногда не один раз.

Ниже воды

Т. н. “круглые цифры” в разных культурах — разные.
Кроме того, у разных людей есть свои личные круглые цифры.

Например, для меня крайне круглыми являются степени двойки — 2, 4, 8, 16, 32, и так далее. “Настоящий программист считает, что в килограмме 1024 грамма”, ага.
Ещё для меня особенными считаются простые числа. Вижу, например, число 2329 — и в уме оно сразу же раскладывается на 23 и 29: приятные, простые числа. Слегка Аспергером приложило, ага.

Так вот — по товарищу Фаренгейтию вода кипит при 212 градусах.
Ага, знай наших! У нас — не как у каких-нибудь европейцев!

Это потому что за 100 товарищ Фаренгейт взял температуру человеческого тела. Хотя вообще-то она ниже: нормальная температура составляет 98.6 °F, а не 100 °F. Видимо, товарищ Фаренгейт, когда придумывал свою систему, был немного не в себе — потому что у него, судя по всему, был жар, — что целиком и полностью объясняет долбанутость этих наших free­dom units.

Но не суть.
А в чём, собственно, суть?

А суть в том, что мой вес теперь ниже этой самой круглой цифры в 212 — 210 фунтов с копейками. Или, если по-человечески, 95 килограммов с граммами.

Началось всё, напомню, примерно с 243 фунтов (хотя ранее было у меня и много, много больше). Итого — сброшено пока 33 фунта, и пройдено 2/3 пути до заветных 195 фунтов.
Теперешняя доза Зепбаунда — 7.5 миллиграмма. Побочки — кроме ожидаемого воздействия на пищеварительный тракт (могу рассказать, если интересно) — пока никакой.

Современная фармакология — рулит и педалит.

P.S. Да, обязательно найдутся люди, которые скажут (ну или не скажут — из вежливости, но подумают), что “дорогая моя, настоящий самурай всего этого достигает силой воли и дисциплиной, а не фармакологией”.
Возможно. Но это не мой алгоритм. Моя сила воли работает в других местах.

Поздравляю тебя, Шарик, ты — балбес

Прошло моё официальное тестирование на аутизм — с заверенным письмом от самой Джессики Пено, со всеми делами. Итог, если честно, не удивил ни разу: аутизм у меня таки есть, Lev­el 1 — то, что раньше ласково называли “Аспергером”.

Что мы имеем с гуся?

С гуся мы имеем две вещи.

Во-первых, раз у меня теперь есть “офисияльный” диагноз, с этим письмом можно идти в отдел кадров. Потому что — па-пам — аутизм, ВНЕЗАПНО, тоже подпадает под определение “инвалидность”. А значит, появляются вещи, которые я могу требовать по закону. Пусть даже закону, написанному в расплывчатом стиле “rea­son­able accom­mo­da­tions”.

Потому что есть вещи, которые я тупо не могу делать так, как это могут делать другие люди — не потому что “не хочу”, а потому что со мной потом просто будет плохо.

Например, длительные очные встречи выматывают меня до такой степени, что после них мне требуется минимум полчаса–час на восстановление. В идеале — в отдельной комнате, закрыв дверь, надев наушники, и уйдя ото всех нахрен.

Это момент номер раз.

Момент номер два — зная свой точный диагноз, я теперь могу заранее предсказать, что именно будет для меня сложным, и подготовить “аварийные аэродромы”:

— А чего ты тут сидишь в одиночестве? Все после встречи тусуются!
— Мне нужно собрать воедино свои записи по итогам встречи.
— А, ну хорошо, не буду мешать.

В общем, с одной стороны, никакого принципиально нового знания мной обретено не было. Но хорошо, когда инструмент наконец рассован по своим коробочкам с правильными подписями.

Есть в этом ощущение некоторой… завершённости, облегчения. И, пожалуй, поменялось не столько моё мироощущение, сколько стекло, сквозь которое я на этот мир смотрю.

Про Винсента и Бутча

В кинофильме “Криминальное чтиво” гражданин Бутч убивает гражданина Винсента — в тот самый момент, когда последний выходит из сортира, куда он отправился по-большому. Это, безусловно, факт.

Но это ещё и очень интересный факт.

То, что Винсент не взял с собой в сортир пистолет-пулемёт “Ингрем”, можно списать на забывчивость. Однако остаётся более интригующий вопрос: а что он там вообще так долго делал?
Он читал книжечку (кстати, ту самую, которую он брал с собой в уборную в дайнере — в сцене, с которой фильм и начинается), и, судя по всему, заседал там основательно и долго. Настолько долго, что Бутч успел не только осмотреться и взять часы отца, но и спокойно приготовить себе тост, пока Винсент был занят своим грязным делом.

А дело вот в чём.

Винсент — героиновый наркоман.
А героин — это опиоид.
А у всех опиоидов есть одна общая и крайне неприятная побочка — сильнейшее замедление работы кишечника.

Именно поэтому Винсент так часто в течение фильма ходит в сортир (у меня получилось насчитать аж три раза) — и проводит там подозрительно много времени. Он не философствует и не медитирует. Он просто отчаянно пытается сделать то, что его организм делать отказывается.

Собственно, король поп-музыки — Элвис Пресли — закончил примерно так же: умер на унитазе, безуспешно пытаясь, пардон, просраться. 😌

Хроники похудения

Вес, тем временем, преодолел отметку в 215 фунтов (~97 кг). Без бороды и прочей шерсти на теле, сбросив итого 25 фунтов (это со стартовой позиции — бывало на мне и побольше), притопали мы к тёще и тестю на День Благодарения, где были родственники, которые меня давно не видели. Меня тупо не узнали.

Было забавно наблюдать паническое состояние в глазах одного родственника, у которого на лице прямо читалось: “Я должен знать этого человека, но абсолютно не помню, кто это”. На его счастье, его супруга меня узнала (у женщин нейросетка для распознавания лиц в разы круче мужской), назвала меня по имени — и его паника мгновенно сменилась облегчением: “А, ну да, конечно же, как я мог забыть!”

Продолжаю наблюдения.

Дозу Зепбаунда, тем временем, пришлось увеличить до 7.5 миллиграм — 5mg уже не работают. Пройдено уже больше половины пути — до финального веса в 195 фунтов осталось меньше, чем уже получилось сбросить.

Современная фармакология рулит. Цыган с клубничным пирогом в гости пока не приходил (любители Стивена Кинга оценят).

Про собрание PFLAG

Ну, многим, наверное, любопытно, как прошло моё первое собрание в этой замечательной организации. Скажу сразу — ушлоcь с ощущением теплоты, и возвращаться туда — хочется. Тем более что встречи проходят раз в месяц — самое оно, чтобы не успеть устать и при этом не потеряться.

Атмосфера оказалась максимально неформальной: всем выдали наклейки “Привет, меня зовут…”, так что путаницы с именами почти не было. Народу тоже пришло немного — человек двадцать, не больше. Очень камерно, уютно и без ощущения, что находишься на крупном корпоративе.

Самое заметное: подавляющее большинство участников — женщины. Увы, вполне предсказуемо, ничего нового под луной. Почему? Потому что мужчины, увы, в массе своей предпочитают страдать молча, героически, и до конца — обычно своего же. Вот откуда и растёт вся эта грустная статистика:

  • В США только 40% мужчин с психическими проблемами получают соответствующее лечение. Среди женщин — 52%.
  • В Великобритании мужчины в три раза чаще уходят в алкоголь или наркотики.
  • Около 40% мужчин никогда никому не рассказывали о своих психологических трудностях.
  • Ну и вишенка на этом мужском тортике: мужчины в четыре раза чаще женщин кончают жизнь самоубийством.

Причины? Всё просто: культ “настоящего мужика”, которому нельзя быть уязвимым; страх прослыть “слабаком”; отсутствие безопасных мест, куда можно прийти и просто сказать: “Мне хреново”. Да и прилетает за такие слова обычно от своих же. Это вот та самая “токсическая маскулинность”, над которой нынче издеваются. Дарагие мужские друзиа! От “токсической маскулинности” страдаете в первую очередь вы сами. Цифры — вон они, выше.

А знаю, что из за несколько технической направленности этого журнала, аудитория моего блога — в основном мужчины. Мужики, блин, ну серьёзно, делайте выводы. Мир не рухнет, если вы хоть раз поговорите честно о собственных чувствах.

Так что картина была вполне понятная: основная часть зала — лесбиянки, включая поженившиеся пары. Были несколько мам с трансгендерными детьми, включая маму с транс-сыном лет двадцати. Среди “своих” — приятно, спокойно, по-домашнему.

Но больше всего меня поразило одно: пожилая гетеросексуальная пара, которой уверенно за семьдесят. Они пришли поддержать пастора той самой Методистской церкви, который тоже был там. Просто союзники. Спокойные, тёплые, надёжные. Настоящая старая школа человечности.

Мы представились, поделились историями, поговорили о жизни, порадовались свежему решению Верховного суда. Ничего вымученного — просто люди, которые пришли быть рядом.

Самое приятное — никто ни на что не реагировал драматически. Когда прозвучало, что у меня уже три месяца идёт феминизирующая ГТ, никто не сделал большие глаза, никто не начал читать лекции, никто не пытался “разобраться в причинах”. Просто улыбнулись, поздравили. Очень спокойная, тёплая реакция — как и должно быть в нормальном мире.

На выходе неожиданно пришло ощущение, что давненько не было так спокойно среди людей. Как будто нашлось маленькое пространство, где никто не проверяет тебя на прочность и не пытается найти “подвох”.

Наверное, именно так и выглядит человеческая доброта: тихо, непритязательно, без лозунгов — просто люди, которые хотят поддержать друг друга.

И если кто-то читает это и сомневается, идти ли на своё первое собрание, — ответ простой: приходите обязательно — здесь принимают любых. Этого более чем достаточно.

Итого к оплате

Страховка и госпиталь, наконец-то, определились на тему того, из какой тары они хотят попить моей кровушки. И промеж себя договорились, сколько же этим кровопийцам надо денег. Итоговый счёт за мою операцию на спине — шесть тысяч долларов. И это ещё со страховкой.

Как такие суммы из кармана платят люди с нашей медианной зарплатой в 61К, ипотекой, рассрочкой за афффтомобиль, и детьми, посещающими высшие учебные заведения — лично для меня загадка.

Из кабана — в стройные лани

В моём журнале есть отметка 30 августа сего года, когда мной был начат курс агонистов GLP‑1, “Зепбаунд”. Мой вес составлял тогда 240 фунтов (~109kg).

Ну что же, с тех пор прошло полтора месяца, пора и поделиться прогрессом:

Итого минус 15 фунтов с гаком (~7 кило) за полтора месяца. Норм. Может быть, и не совсем лань пока, но на верном пути. Никакой побочки пока не отмечено, разве что лекарства, принимаемые орально, чуть дольше в кровь всасываются. Думаю добраться примерно до 195 фунтов, и там и остановиться. Это ещё, наверное, месяца три минимум. Надеюсь, что к этому времени я уже смогу заниматься плаванием. А то сейчас тонуса в мышцах почти никакого. Неприятно.

Современная фармакология забарывает любую дурацкую генетику и творит чудеса — во всех смыслах.

На злобу дня

Как известно, наше государство нынче находится в неоплачиваемом отпуске. Не платят многим государственным служащим. Не платят военным резервистам. Вместо чеков хрен с маком получили некоторые федеральные контракторы, которых не сочли “необходимыми” (essen­tial).

Зато знаете, кому платят?? Работникам ICE, отлавливающих нелегальных иммигрантов (и многих других, подвернувшихся под руку)! Чётенько наша администрация нынче расставляет приоритеты.

Но не будем о грустном. Поговорить мне хотелось о немного другом. Камень преткновения заключается, как известно, в том, что наши законодатели никак не могут принять бюджет. А не могут — потому что республиканцы пытаются протолкнуть туда поправки, которые частично или полностью отменяют субсидии на покупку медицинской страховки ACA, а также урезают программы помощи бедным — Med­ic­aid, CHIP, и т.п. Ну и ещё пару “сюрпризов”, касающихся страхового покрытия и здравоохранения в целом.

По разным оценкам, это приведёт к тому, что от примерно восьми до шестнадцати миллионов человек потеряют медицинскую страховку. А без страховки вы уже видели, сколько стоит наша медицина. Демократы не хотят этого допустить — отсюда весь сыр-бор. Республиканцы, как водится, обвиняют демократов в упрямстве, а демократы — республиканцев в бессердечности. В общем, всё как всегда.

Самое забавное (и печальное) — наибольший процент получателей Med­ic­aid, CHIP, ACA и подобных програм живёт в основном именно в беднейших штатах. Тех самых, которые заодно являются “красными”, то-есть, голосовавшими за Трампа в 2024 году. Так что выходит, демократы сейчас защищают тех, кто голосовал против них.

Can’t make this up.

UPDATE: Это утверждение было не истинным. Thx cybernatic_cat

PS: Зарплата наших дорогих законодателей выплачивается не из того бюджета, который они не в силах принять. Вот лишить бы их зарплаты; пусть сидят без копейки, пока не доделают свою работу — и бюджет будет принят уже завтра, гарантирую.

Ну отлично вообще

Поклонники лучшей в мире американской страховой медицины, объясните мне, пожалуйста, как в вашем чудесном мире это вообще возможно?
Как это безобразие умещается в вашей голове?

Вот мой счёт за операцию на спине. Сто пятьдесят тысяч долларов без малого. Со страховкой.

Не без страховки — со страховкой.
Страховка, которая годами снимала с меня деньги, теперь пожала плечами и сказала: “Не‑а, это не покрывается.”
Прекрасно. Аплодисменты.

Таких денег свободными наличными меня нет. Просто нет — и никогда не будет.
Я не миллиардер, не инвестор, не айтишник из Силиконовой долины (ну, почти, но всё же).
Я просто человек, которому нужна была операция, чтобы не остаться инвалидом.

Что делать?
Попытаться дозвониться в страховую, провести пару часов в аду с их автоматическими меню, добиться объяснений от госпиталя, а потом, скорее всего, объявить медицинское банкротство.
Потому что другого выхода — тупо нет.

И вот это — “лучшая система здравоохранения в мире”. Страна, где ты можешь сделать карьеру, платить налоги, честно жить — и в один момент потерять всё из-за счёта от госпиталя.

Не болезнь убивает. Система.

UPDATE: Слава Асклепию, разобрались вроде. Дохтур меня в госпитале продержал на один день позже, чем было указано в предварительном разрешении от страховой (insur­ance cov­er­age pre-approval let­ter), и “дата не совпала”.

Дурдом и нервотрёпка.