Category: медицина

Психоделики (псилоцибин) способны лечить депрессию. Кто бы сомневался, блин. Уж точно не я.

Если кто пропустил, не так давно доктор прописал мне кетамин, назальный спрей, официально — “против депрессии и боли”. Что, в-общем-то, было 100% правдой. Боль, к сожалению, осталась, так как межпозвоночный диск у меня, разумеется, заново не отрос (где ты, генная инженерия и стволовая терапия??). Но с депрессией помогло, и очень хорошо помогло. Сейчас я кетамин использую… ну хорошо если раз в месяц. Наверное, даже реже.

Отмечу несколько вещей.

0. После приёма кетамина какие-то алкогольные мысли улетучиваются далеко и надолго. И от алкоголя потом, даже если выпьешь, не получаешь никакого удовольствия. Он просто неинтересен: ну выпил и выпил, координация нарушена, а выхлопа — никакого. Чувствуешь себя натурально как подросток, который пробует алкоголь в первый раз — он невкусный, неприятный, и не интересный.
1. Кетамин 100% не социальный наркотик. Вот некоторые наркотики интересно употреблять в группе (см. алкоголь и застолье). А кетамин — лучше одному, в удобном положении (лёжа на диване, например). Любой контакт с людьми, особенно вынужденный — очень сильно напрягает.
2. Очень хорошо втыкать в разные фильмы про природу. Например: https://youtu.be/BHACKCNDMW8
3. Я не употреблял ЛСД или грибы, но судя по рассказам употреблявших, эффект очень похож, ведь это тоже психоделик. Для конкретно кетамина есть термин k-hole, кетаминовая дыра. Её глубина и наличие (бывает не всегда) зависят от дозы и от многих других факторов. Вообще, психоделики, в отличие от обычных героинов-кокаинов-метамфетаминов намного менее предсказуемы по эффектам. Ощущения у всех будут разными, но лично у меня было чувство несуществования и слияния с миром, прямо как в конце нашего любимого мультфильма Евангелион.
4. Кетаминовая дыра нравится далеко не всем. Бэд-трип — бывает. Попробовал я вместо обычного втыкания в природу поглядеть АСМР. Ага. У меня возникло дикое ощущение клаустрафобии и что как будто я вот-вот захлебнусь. Вышел на задний двор, попустило.
5. Никакого привыкания, желания принимать кетамин ещё и ещё, как с “традиционными” наркотиками, я не отметил. Возможно, это только у меня так. Но в целом это так сильно отличается от обычного приёма тех же опиоидов, что я не уверен, что он может вообще вызывать зависимость. Вот опиоиды принимаешь — дофамин попёр, и тебе хорошо. А это психоделик, эффекты делятся на отчётливые стадии, и вовсе необязательно доставляющие какое-то физическое удовольствие. Недаром это в английском называется trip, путешествие. И ещё заранее не знаешь, как оно пойдёт.
6. Во время приёма психоделиков бывают озарения, т.е. ты начинаешь что-то понимать, чего раньше не понимал, или наконец-то приходишь к какому-то решению или выводу по определённому вопросу, который тебя так долго мучал. Так, я пришёл к мнению, что мой новый дом меня не удовлетворяет. Слишком много напрягающих минусов. Поэтому дом надо будет продать, и переехать куда-нибудь, где всё можно будет сделать, наконец, так, как я хочу. Поделился своим мнением с моей лучшей половиной — она тут же согласилась и прямо загорелась идеей наконец-то построить НАШ дом, чтобы всё было как удобно нам, а не застройщику.

В-общем, всё это, конечно, неоднозначно, но лично моя жизнь стала лучше. Просуммирую ещё раз: депрессия заборота, я не пью (раньше выпивал практически каждый день), сумел понять и сформулировать некоторые долго мучавшие меня вещи.

Сегодня в нашем штате наконец-то отменяют обязательное ношение масок. Говорят, некоторые даже устраивают вечеринки торжественного их сожжения 🙂

Ура! Зае… в смысле, надоело уже — сил нет. Ну, а уже меньше, чем через неделю, у меня будет неплохой иммунитет. Какое счастливое совпадение.

Удивительно, всё же, насколько США автомобильная страна. Вацинироваться можно не выходя из машины. Колют сразу семи рылам, с промежутком минуты две между клиентами. Неплохо всё организовано, надо сказать. Возможно, привлекали военных.

Кстати, с вакциной нае… в смысле, сказали неправду. Я думал, будут колоть Модерну — оказался Пфайзер. Впрочем нам, чипируемым, конечно, всё равно по большому счёту.

Побочки пока нет никакой. Колят в плечо, оно немного саднит только.

Ну чо, бар-мицву будем делать? Впрочем, я не иудей, мне просто этот обычай нравится (как и многие другие в иудаизме). К чему я это? Укол тестостерона, конечно, работает очень неплохо. Без вопросов, чувствую себя, конечно, очень хорошо. Но ощущаю себя натурально как подросток — на роже какие-то прыщи, и постоянно хочется кого-то отодрать. Желательно, не один раз. Как-то по-второму кругу проходить через пуберантный период мне не очень нравится. Сделал анализ крови — да, многовато получилось, 950 нанограмм на децилитр. Норма заканчивается в районе 900. Доза укола была 200 милиграмм, тестостерон ципионат. Бум пробовать 150.

Набрался вчера смелости, поглядел видео на ютубах о том, как самому себе делать внутримышечные инъекции, и нормально сделал себе укол. Оказалось, в-общем, ничего сложного. И практически не больно, иголка 18 калибра очень тоненькая. “–Что самое главное в танке? –В танке главное не бздеть, товарищ сержант!”

Самое основное, помимо стерилизации места укола, это разобраться с иглами. В комплекте идут две: толстая и тонкая. Толстой забираешь лекарство из ампулы, потом надеваешь тонкую, и уже ей делаешь укол. В-общем, сложного ничего нет, и миллионы диабетиков самостоятельно колят себе инсулин. Чай, не ракеты делать.

Говорят, пик концентрации тестостерона достигается после 24-48 часов спустя момента инъекции. Значит, сегодня вечером этот самый пик и будет. Но изменения чувствую уже сейчас. Жизнь уже играет другими красками.

Заканчиваю приём кломифена. 11 лет проработало, а теперь всё, помогать перестало. Уровень тестостерона не сказать, чтобы совсем низкий (400 нанограмм на децилитр), но недостаточно высокий.

Чо у нас остаётся? У нас остаются внутримышечные инъекции синтетического тестостерона. Арнольд Шварценеггер, Ронни Коулман и Джей Катлер передают тёплый привет. Я, конечно, буду вкалывать не такие конские дозы, но всё равно. Купил шприцы, иголки, ампулы… Немного бздливо самого себя колоть, конечно. Хорошо ещё, что инъекции можно делать в любой крупный мускул, а не только “в телевизор”, как говорил мой покойный дедушка. Можно в бедро или в дельтовидную мышцу (это на плече).

Дорогая наша страховая медицина, ожидаемо, повозила меня мордой об стол, отказавшись покрывать данные медикаменты. Я даже уже не удивляюсь на этих мудил. Японский бог, 11 лет прошло, а нихера не изменилось. Мол, не соответствую я каким-то там критериям. То-есть, врач, учёный человек, поставил мне диагноз и 11 лет меня от этого лечил, но для страховой это, конечно, не аргумент. Деньги, в принципе, подъёмные, но сам принцип, безусловно, свинский. Мой горячий привет поклонникам “прекрасной американской страховой медицины”. Желаю вам никогда не болеть хроническими заболеваниями, а то в трубу вылетите.

Забавно, конечно, было видеть эволюцию коленного рефлекса людей, которые не любят Россию.

–Да не сделают они так быстро вакцину! –Сделали –Ну сделали, но только зарегистрировали. –Не только, разрешили к применению –Ну, ладно, сделали, разрешили, но не произведут. –Произвели. –Ну ладно, но она не работает! –Работает, вот результаты, опубликованные в “Ланцете”.

На это, по-моему, нормальных аргументов уже нету. Разве что обвинить Ланцет в том, что они путинские портянки, и вообще под видом “Спутника-V” им подсунули “Астра-Зенеку”.

В-общем, тут почти как мем “вы находитесь здесь”, который про ракеты Илона Маска. Можно только плечами пожать. А мне лишь хочется порадоваться за российских врачей и исследователей. Молодцы, чо уж. Когда учёные и исследователи делают какой-то прорыв, мне глубоко похер, под каким это флагом происходит. Мы все являемся частью человечества. Между нами, если разобраться, сходств гораздо больше, чем различий. Прогресс одной страны является прогрессом человечества в общем.

Кстати, про Астра-Зенеку. Пишут, что вакцинирование англо-шведской вакциной на 2/3 снижает передаваемость вируса. То-есть, вакцинированный по-прежнему может заболеть, только в этот раз почти бессимптомно, но заражать он сможет на 2/3 меньше человек. Безусловно положительная новость. Интересно было бы узнать, как с этим с вакцинированными другими прививками — Пфайзером, Модерной и далее по алфавиту.

Ещё очень интересно, какова будет судьба прививки “Джонсон и Джонсон”. “Пфайзеры” и “Модерны” работают на матричной РНК (mRNA). Что обуславливает необходимость хранения доз прививок в условиях дикого холода (-70С в случае с Пфайзером). А “Джонсон и Джонсон” — прививка векторная, как и русский “Спутник-V”, кстати. Ему не надо антарктического холода — ему обычных -16С (или сколько там точно, не помню) хватает. Будем надеяться на успех, это сильно снизит остроту логистических проблем.

Ну, а я записался на вакцинирование. С моей точки зрения, риск от вакцинирования ниже риска от заболевания. Но учитывая, что мне не 65+, и я не диабетик, не болен раком, и т.д., попаду, наверное, где-нибудь в третью только очередь.

Предыдущий пост собрал большое количество комментариев. Что ещё раз говорит о том, что американская медицина — тема очень больная.

1. Медицинские счета по-прежнему являются причиной №1 (~67% всех случаев) для объявления банкротства. Мне это не кажется правильным.
2. Большое количество среди объявивших это самое банкротство — ИМЕЮТ СТРАХОВКИ. То-есть, даже наличие страховки не предохраняет от банкротства в случае серьёзного заболевания. Мне это не кажется правильным.
3. Имея страховку, если у тебя вдруг прихватило сердце или шарахнул кондратий, ты вынужден думать, а в какой же госпиталь лучше ехать; с каким, интересно, госпиталем, у твоей страховки есть договор? Мне не кажется это правильным.
4. А если тебя привезут в “неправильный” госпиталь, и окажут там помощь, и у госпиталя не окажется договора с твоей страховкой, то счёт выставят просто заоблачный. Или могут привезти в “правильный”, но этот госпиталь будет задействовать врачей, у которых договора с твоей страховкой не будет. Ну, вот я писал, сколько бы нам стоило рождение детей, если без страховки (десятки тысяч долларов). Мне это не кажется правильным.
5. А когда тебе выставляют счёт, с которым ты не можешь расплатиться, ты объявляешь банкротство. А что вынужден делать госпиталь? Хирург, медсёстры/медбратья, анастезиолог, и даже уборщицы ведь не работают бесплатно? И лекарства с бинтами и капельницами тоже денег стоят. Ну, он и перекладывает часть расходов на тех, кто может заплатить — то-есть, на меня. Из-за чего цена моей страховки стремится улететь в космос. Мне не кажется это правильным. Почему я должен платить за других? Вон комментаторы задают вопрос — “а ты-то чего возникаешь? У тебя-то всё прекрасно!” Вот не прекрасно. Я каждый месяц отстёгиваю конские деньги за страховку (и это только моя часть, работодатель отстёгивает ещё больше).
6. Страховые компании зарабатывают огромные деньги. Да, я в курсе, что маржа у них невысокая, но из-за массовости сего бизнеса получается очень неплохо. При этом, они ничего не делают — они просто перераспределяют финансовые потоки, являясь лишней прокладкой между врачами и пациентами, которой тоже хочется сделать свой гешефт. Одной из причин, по которой Обамакер пошёл так наперекосяк, было то, что принят этот план был с подачи страховых компаний. Ачотакова? Лобби страховых компаний огромно. Отчего же не задействовать административный ресурс ради того, чтобы увеличить количество своих клиентов? И это мне тоже не кажется правильным. Ну, а то, что в обамакер ушли в основном бедные и больные, которые не могли по-другому позволить себе страховку или уплату штрафа, и явилось основной причиной увеличения стоимости страховок. Кто тут проиграл? Мы с вами. Кто выиграл? Страховые компании.

Если у кого-то есть мысли на предмет, как порешать все эти проблемы, особенно пункт 4, без введения какой-то всеобщего (сиречь — государственного) плана здравоохранения — прошу в комменты.

Конечно, можно всегда сказать, что подход “нет денег — иди нахуй” является единственно возможным и это прекрасно, мол, здравоохранение — это привилегия, но это никак не отменяет пункта 5. У нас есть ряд законов, согласно которым даже если у тебя нет денег, тебе в некоторых случаях не могут отказать в обслуживании. Кто платит за этот банкет? Сейчас — я в том числе. Ну, а если кто-то хочет сказать, что таких законов не должно быть, то, значит, вы считаете, что выставить беременную бабу, которая вот-вот родит, без трусов на мороз — это нормально.

Каждый год за границей лечится примерно миллион американцев. Если в американском здравоохранении было бы всё прекрасно, этого миллиона бы не было. А он есть. Как вы думаете, почему?

Соединённые Штаты есть за что уважать. За нормальные (в массе) шоссе, за несложность зарабатывания неплохих денег, и за общий уровень жизни. Но вот есть вещи, за которые Соединённые Штаты можно не любить. Разные люди будут озвучивать разные проблемы, но как мне кажется, то, на чём абсолютно все мы можем согласиться — это медицинское обслуживание. Недолюбливать можно как отдельные моменты, так и всю систему в-общем. Самая большая проблема, это, конечно, цена обслуживания. Из неё органически проистекают многие другие недостатки. Если у тебя хорошая страховка, то это заметно меньше, но заметно по размеру платы за страховку. Вот у меня очень хорошая страховка, но я за неё и плачу больше штуки в месяц. По меркам практически любой другой развитой страны, штуцер в месяц за нормальную медстраховку — это какие-то дикие, конские, несусветные деньги. А у нас, значит, это абсолютная норма.

Есть страховки дешевле? Безусловно, есть. Только вот по ним лечить ничего сложнее каких-то вывихов или стандартных мелких недомоганий невозможно. Чуть что немного в сторону — и страховка отказывается это покрывать. Вот у меня раньше была страховка Viva. А когда меня продиагностировали с недостатком тестостерона, страховка отказалась покрывать медикаменты. А без страховки медикаменты стоили 800 (восемьсот) долларов каждые две недели. Ну отлично, блин, и чего вы предлагаете? У кого есть такие деньги? Может, у кого-то и есть, а у меня, особенно тогда, не было, у меня и работа и зарплата были примерно втрое меньше.

Так что у тебя есть выбор — либо платить конские деньги за страховку, либо платить конские деньги за обслуживание. Как говорят в США, выбирай, каким ядом будешь травиться.

Поэтому аргументы против социализированной медицины в стиле “я не хочу, чтобы за меня решал какой-то чиновник”, воды, как говорится, не держат вообще. Сейчас за тебя, мой дорогой друг, решает не государственный чиновник, а чиновник в страховой компании. И у тебя рычагов воздействия на него нет. А страховая медицина — это принцип “есть деньги — иди лечиться, денег нет — иди нахуй”.

Идём далее. Помимо того, что американская медицина дорогая, она во некоторых отношениях ещё и очень отсталая. Да, отсталая, ты правильно прочитал. В каких? В нейрохирургии. Вот у меня уже есть давнишняя проблема — дегенеративные изменения в межпозвоночном диске в нижнем отделе спины. Я дегенерат, ага. Как американцы лечат такое? Сращиванием позвонков. Сплющенный диск удаляют, на его место ставят либо кость от донора (мне в первый раз сделали так — не получилось), либо титановое кольцо (во второй раз сделали так, вроде норм).

Как делают в просвещённой Европе? Меняют диск на искуственный. У тебя сохраняется мобильность, ты гораздо быстрее восстанавливаешься. Плюс тут есть такой момент, что при сращивании позвонков другие позвонки берут на себя повышенную нагрузку, т.е. становятся потенциальными источниками будущих проблем. А здесь этого нет.

Я, в принципе, уже намылился заняться медицинским туризмом, ехать в Чехию или Россию. Да, представьте себе, такие операции являются рутинными в “отсталой” России. Цена вопроса — около пяти тысяч долларов. Но всё же я сумел выяснить, что в США такие операции делают буквально хирургов тридцать. На всю страну, блин. Делают в центре Джона Хопкинса, что в Мериленде. Делают в Калифорнии. Делают в Нью-Йорке. И — о чудо — один на весь штат такой есть хирург в Алабаме. Все остальные прочно застряли в двадцатом веке, и для нижнего отдела спины рекомендуют только сращивание позвонков. Молодцы, чо. Никто не хочет рисковать учить что-то новое. Хоть и говорят, что старый конь борозды не испортит, но глубоко он не вспашет.

Записался на приём, пошёл к этому хирургу. Молодой парень, учился у швейцарцев. Как и ожидалось, не старый замшелый врач.

Разговариваем, смотрим на рентген, всё отлично, я прекрасный кандидат на эту операцию, всё соглашаемся делать. И тут выясняется мааа-аленький момент. Страховки в США такие операции не покрывают. Ага. Вот так решили чиновники в страховых агентствах. Вот как в первый раз мне предложили залупу на воротник с тестостероном, теперь предложили то же самое с операцией. Я уже начинаю мысленно паковать чемоданы и решать, каким рейсом я полечу в Европу — ЭрФрансом или Люфтганзой, как доктор замечает, что уровень страховки у меня не обычный, а платиновый (см. цену страховки выше). –Погоди — говорит — я щас проверю одну вещь. К моему величайшему облегчению выяснилось, что платиновая страховка эту клятую операцию таки покрывает. Предположительно, в феврале-марте буду делать. Но чорт подери, дорога сквозь дебри замшелой американской медицины к этому была весьма тернистой.