Category: про жизнь

Соединённые Штаты есть за что уважать. За нормальные (в массе) шоссе, за несложность зарабатывания неплохих денег, и за общий уровень жизни. Но вот есть вещи, за которые Соединённые Штаты можно не любить. Разные люди будут озвучивать разные проблемы, но как мне кажется, то, на чём абсолютно все мы можем согласиться — это медицинское обслуживание. Недолюбливать можно как отдельные моменты, так и всю систему в-общем. Самая большая проблема, это, конечно, цена обслуживания. Из неё органически проистекают многие другие недостатки. Если у тебя хорошая страховка, то это заметно меньше, но заметно по размеру платы за страховку. Вот у меня очень хорошая страховка, но я за неё и плачу больше штуки в месяц. По меркам практически любой другой развитой страны, штуцер в месяц за нормальную медстраховку — это какие-то дикие, конские, несусветные деньги. А у нас, значит, это абсолютная норма.

Есть страховки дешевле? Безусловно, есть. Только вот по ним лечить ничего сложнее каких-то вывихов или стандартных мелких недомоганий невозможно. Чуть что немного в сторону — и страховка отказывается это покрывать. Вот у меня раньше была страховка Viva. А когда меня продиагностировали с недостатком тестостерона, страховка отказалась покрывать медикаменты. А без страховки медикаменты стоили 800 (восемьсот) долларов каждые две недели. Ну отлично, блин, и чего вы предлагаете? У кого есть такие деньги? Может, у кого-то и есть, а у меня, особенно тогда, не было, у меня и работа и зарплата были примерно втрое меньше.

Так что у тебя есть выбор — либо платить конские деньги за страховку, либо платить конские деньги за обслуживание. Как говорят в США, выбирай, каким ядом будешь травиться.

Поэтому аргументы против социализированной медицины в стиле “я не хочу, чтобы за меня решал какой-то чиновник”, воды, как говорится, не держат вообще. Сейчас за тебя, мой дорогой друг, решает не государственный чиновник, а чиновник в страховой компании. И у тебя рычагов воздействия на него нет. А страховая медицина — это принцип “есть деньги — иди лечиться, денег нет — иди нахуй”.

Идём далее. Помимо того, что американская медицина дорогая, она во некоторых отношениях ещё и очень отсталая. Да, отсталая, ты правильно прочитал. В каких? В нейрохирургии. Вот у меня уже есть давнишняя проблема — дегенеративные изменения в межпозвоночном диске в нижнем отделе спины. Я дегенерат, ага. Как американцы лечат такое? Сращиванием позвонков. Сплющенный диск удаляют, на его место ставят либо кость от донора (мне в первый раз сделали так — не получилось), либо титановое кольцо (во второй раз сделали так, вроде норм).

Как делают в просвещённой Европе? Меняют диск на искуственный. У тебя сохраняется мобильность, ты гораздо быстрее восстанавливаешься. Плюс тут есть такой момент, что при сращивании позвонков другие позвонки берут на себя повышенную нагрузку, т.е. становятся потенциальными источниками будущих проблем. А здесь этого нет.

Я, в принципе, уже намылился заняться медицинским туризмом, ехать в Чехию или Россию. Да, представьте себе, такие операции являются рутинными в “отсталой” России. Цена вопроса — около пяти тысяч долларов. Но всё же я сумел выяснить, что в США такие операции делают буквально хирургов тридцать. На всю страну, блин. Делают в центре Джона Хопкинса, что в Мериленде. Делают в Калифорнии. Делают в Нью-Йорке. И — о чудо — один на весь штат такой есть хирург в Алабаме. Все остальные прочно застряли в двадцатом веке, и для нижнего отдела спины рекомендуют только сращивание позвонков. Молодцы, чо. Никто не хочет рисковать учить что-то новое. Хоть и говорят, что старый конь борозды не испортит, но глубоко он не вспашет.

Записался на приём, пошёл к этому хирургу. Молодой парень, учился у швейцарцев. Как и ожидалось, не старый замшелый врач.

Разговариваем, смотрим на рентген, всё отлично, я прекрасный кандидат на эту операцию, всё соглашаемся делать. И тут выясняется мааа-аленький момент. Страховки в США такие операции не покрывают. Ага. Вот так решили чиновники в страховых агентствах. Вот как в первый раз мне предложили залупу на воротник с тестостероном, теперь предложили то же самое с операцией. Я уже начинаю мысленно паковать чемоданы и решать, каким рейсом я полечу в Европу — ЭрФрансом или Люфтганзой, как доктор замечает, что уровень страховки у меня не обычный, а платиновый (см. цену страховки выше). –Погоди — говорит — я щас проверю одну вещь. К моему величайшему облегчению выяснилось, что платиновая страховка эту клятую операцию таки покрывает. Предположительно, в феврале-марте буду делать. Но чорт подери, дорога сквозь дебри замшелой американской медицины к этому была весьма тернистой.

Ну, жахнем!

Я тут немного рассказывал, что борюсь с небольшой депрессией, которая у меня частенько наступает примерно в ноябре. Частично это САР, частично это то, что у меня есть хронические боли в спине. А в нашем мозгу депрессия и хроническая боль неразрывно связаны. Есть одно — скорее всего будет или появится другое.

Соответсвенно, леча одно, заодно часто можно лечить другое. Когда принимаешь опиоиды от боли, настроение, безусловно, повышается. Но в борьбе с депрессией это субоптимальная стратегия. Депрессию обычно лечат препаратами СИОЗС/СИОЗН (SSRI/SNRI).

Я попробовал три подобных препарата, и все они делали одно и то же — резко становилось хуже. Каждый из них вызывал жуткое беспокойство и тревогу, как если бы я жахнул подряд три кофейника крепкого кофе. Никакого сна, разумеется. Кроме того, чтобы антидепрессанты начали действовать, надо недели две или даже три. И чего, терпеть такое состояние на протяжении недель? Не, ну нахер.

Вот так и получается, что всё, что остаётся — это мир наркотиков. Большинство людей в такой ситуации глушат водяру, вискарь или заливают пузо пивом. Я убеждён, что огромное количество людей, которых мы считаем алкоголиками или наркоманами, на самом деле ими не являются. Они занимаются самолечением.

Для ясности: я не призываю никого употреблять наркотики. Наркотики, в том числе и алкоголь и табак — это плохо. Я начал не по своей воле. Когда, знаете, с утра самому невозможно одеться — так как согнуться вообще нельзя, это меняет и твою жизнь, и твоё сознание, и твою личность, и отношение к употреблению некоторых не очень хороших веществ.

Но слава Асклепию, Управление по контролю за продуктами и лекарствами одобрило применение производных кетамина для лечения депрессий с медикаментозной устойчивостью меньше, чем два года назад.

Кетамин относится к группе диссоциативов, в больших дозах — галлюциноген. Это доза очень небольшая, так что до многих эффектов, которые ощущают люди, употребляющие большие количества, я не дошёл.

Ну, а теперь — так сказать, трип-репорт.

Кетамин сильно жжёт слизистую. Это было первым впечатлением.
Дальше у меня онемел язык и губы.
Потом несколько минут как бы не происходило ничего, но потом я почуствовал расслабленность и некоторую оторванность сознания от тела. В больших дозах эта оторванность более выражена, и многие находят это ощущение очень духовным. Верующие общаются с богами и т.д. Ничего такого я не чувствовал. Моторные функции нарушены, это да (похоже на алкогольное опьянение). Речь почти не страдает.
Ну, а далее наступило, собственно, то состояние, ради которого я и употреблял кетамин — ощущение головокружительного счастья. Ты наслаждаешься абсолютно всем — музыка, кино вдруг становятся чрезвыйчайно интересными. Хочется смеяться по любому поводу. Так, я минут пять хихикал над словом “сосиски”. Ведь, как следует из названия, их надо СОСАТЬ, а люди их почему-то ЕДЯТ. Ну и тому подобная бредятина. Смысл-то не в этом. Смысл тут ровно такой же, как при приёме антидепрессантов — мозгу надо показать картинку, ощущение счастья, чтобы он знал, что это такое. Просто классические антидепрессанты работают спустя две недели, а тут — 15 минут. Мозг в таком состоянии может перестроиться, создать новые связи, и начать функционировать по-другому, чтобы не возвращаться в депрессивное состояние.

Теперь о побочке. Лично я заметил один нехороший эффект — резкое повышение кровяного давления. У меня вдруг зашумело в ушах, начала болеть голова. Померял давление — ага, 147/102. Но на этот случай у меня есть запас клофелина. Одна таблетка заборола всю побочку. Клофелин действует очень быстро. Skills in pills, блин.

Ещё есть эффект от длительного употребления кетамина — это, выражаясь по-умному, снижение когнитивных способностей, а по-простому — дуреешь от него. Но от алкоголя, которые в подобной ситуации употребляет большинство, происходит то же самое. На следующий день я никаких изменений не заметил. Никакого похмелья, ощущения затуманенности, не было ничего.

Будем смотреть, как будет дальше. Пишут, что привыкание к кетамину происходит очень быстро. Не в плане формирования зависимости, а просто предыдущая доза перестаёт работать, и надо её повышать. Дозу я повышать не буду. Это не мой вид спорта, я прекрасно представляю, чем это может кончиться. Третьего дня мне сделали укол в спину, так что я пока чувствую себя настолько хорошо, что даже прекратил приём болеутоляющих опиоидов — тупо не нужно. И это замечательно.

НАСА сформировала команду астронавтов для будущей миссии “Артемида” на Луну из 18 человек. Среди них будут мужчина и женщина, которые ступят на поверхность нашего спутника.

Кто как, а я буду болеть за Кристину Кох (Christina Koch). Она установила рекорд по пребыванию женщины в космосе (328 дней 13 часов 58 минут), будучи на МКС в роли бортинженера. У неё, всё же, степень магистра по электротехнике, не хухры-мухры. Умная, целеустремлённая женщина.

Но люблю я её не только за это. А за то, что она вполне могла бы быть сестрой-двойняшкой моей дражайшей супруги, настолько они похожи.

Супруга, правда, повыше будет. Сложно судить, какого точно роста Кристина, но на групповом фото 21-го отряда астронавтов она ростом ниже Джессики Меир, и заметно ниже мужчин-астронавтов. А супруга, всё же, 180cm, повыше некоторых мужчин будет.

Ну, за Кристину!

В моём доме раньше жили какие-то шибко верующие граждане. Мужик был каким-то там не то пастором, не то воскресным проповедником, не знаю точно. У них было не то двое, не то трое детей, которых они “воспитывали в христианском духе”. В подвале на фальшпотолке пастор вытащил одну из панелей, обоссал её по краям чем-то жёлтым и написал, что, мол, надо быть храбрым и сильным, и следовать за каким-то мексиканцем по имени Хесус.

Ага. В фальшпотолке я, для начала, нашёл десятка два пустых пивных банок.

Дальше — больше. Проводил небольшие земляные работы и наткнулся на целый похороненный СКЛАД пустых бутылок. Здесь где-то одна четверть того, что я обнаружил.

Я до сих пор нет-нет, а натыкаюсь на пустые банки и бутылки из-под разного рода брыкаловки. Также нашёл несколько пустых упаковок из-под каких-то таблеток, продающихся по рецепту. Этикетка уже полуистлела, так что определить, какие колёса они тут глотали, не получилось. Но предположительно, либо обезболивающее, либо что-нибудь с декстрометорфаном или алпразоламом (или чо у нас там ещё есть). Детишки, значит, ещё и дурью баловались, молодцы.

Вот так вот ведут себя дети, “воспитанные в христианском духе”.

Всё это воспитание “в каком-то духе” — чушь собачья. Хочешь ты, не хочешь, а дети всё равно будут отражением тебя. Детей поэтому воспитывать бесполезно. Воспитывать надо себя, так как дети воспринимают только личный пример, которым они уже и будут воспитываться. Если ты мудак — дети у тебя тоже будут мудаками. И неважно, какой ты при этом мудак, мусульманский, христианский, или вообще неверующий. А развешивание по углам разных картинок и обоссанных фальшпанелей (сука, упаковка таких сорок долларов стоит, а по одной не продают) — это бредятина, к воспитанию детей отношения не имеющая.

Снова сделал укол в спину, который хорошо помогает с болью. Для чего заранее пришлось прекратить приём болеутоляющих, опиоидных наркотиков (уж будем называть лопату лопатой). Повезло мне всё же, с конституцией — у меня нет привыкания как у наркоманов, когда гражданин готов пойти на всё, лишь бы снова вжариться. Опиоиды не воздействуют на мозг непосредственно — они просто сильно подстёгивают синтез телом дофамина, который уже вызывает эйфорию. Тебе всё по кайфу — прёт делать даже самую дурацкую и неинтересную работу, типа мусор выносить. Ну и заодно болевые рецепторы заглушаются (и заодно у некоторых сильно замедляется перистальтика кишечника — тоже не мой случай). Когда приём наркоты завершаешь, уровни дофамина возвращаются даже на несколько более низкий уровень, чем раньше — у кого-то начинается дикая ломка, со всеми вытекающими. Ну, а мне пофигу — завершил приём и завершил. Первый день, конечно, мне чутка погрустнело, но уже на следующий стало нормально. А некоторым кабздец приходит.

Конечно, через месяц-другой я снова вернусь на приём наркоты, никуда не денусь, так как действие укола длится не вечно. Но покамест вот так, живу без дури в организме, буду продолжать пока будет работать укол.

Хорошо, что у медицинских болеутоляющих наркотиков, если соблюдать дозу, практически нет последствий. Ключевое — если соблюдать дозу. Но у многих не получается, а заранее сказать, повезло тебе с устройством головы или нет, никто не может, так что если есть возможность, лучше не начинать. У меня возможности не начинать тупо не было.

Несколько месяцев назад мне делали операцию по выправлению носовой перегородки и уменьшению носовых пазух. Потом это долго заживало, и наконец, зажило.

В целом, улучшения, конечно, есть, но какие-то не сказать, что значительные. На ночь я как закапывал нос сосудосужающими препаратами, так и продолжаю закапывать. Иначе дышать носом ночью невозможно, какие-то кошмары начинают сниться, будто меня душат. Хотя дозу лекарства я смог серьёзно уменьшить, надежда-то у меня была на то, что мне вообще никаких лекарств не будет надо, а реальность вышла не такая радужная.

В-общем, недоволен я. Получились какие-то “крайние полумеры” — полновесная операция со всеми вытекающими проблемами, а выхлоп маленький.

Местные школы таки открываются первого июня.

Я очень люблю своих детей, но японский бог….

И это мы ещё в деревне живём, на земле — где детям есть, куда пойти и есть, чем заняться. Как родители с детьми выживают в крошечных каменных мешках в городах — решительно непонятно. Я бы точно рехнулся.

Интереснейшая статья. Вкратце — уже давно известно, что би- и полилингвы успешнее сопротивляются старческой деменции из-за того, что владением двумя и более языками меняет мозги. Однако выяснилось, что если уж дедушка Альцгеймер в гости зашёл, то до полного падения в бездны болезни у билингвов проходит значительно меньше времени. То-есть, если у монолингва нашли начальную стадию Альцгеймера, то у него есть немного менее трёх лет до полного кабздеца. Полная деградация билингвов происходит меньше, чем за два года.

Хрен его знает, если честно, как лучше. Может быть, и действительно лучше так, чтобы быстрее.

Вообще, несправедливая ситуация у нас вырисовывается. Продолжительность жизни растёт, так как обычные болезни тела мы сейчас успешнее лечим. А вот с лечением болезней мозга до сих пор глухой затык. Так что перспектива у нас — иметь огромное количество стариков, бодрых и здоровых и… абсолютно безумных. А ведь их кормить надо, ухаживать за ними — тоже ведь люди, несмотря ни на что.

Следователи выпустили предварительный рапорт о причинах авиакатастрофы, в которой разбился мой знакомый вместе дочерью. Вердикт прост и туп — закончилось топливо. Т.е. мой знакомый просто забил болт на проведение полной предстартовой проверки. На этом самолёте два топливных бака, он в один бак заглянул, там вроде булькало. Только там ещё переключатель есть — из какого бака брать топливо (прям как у меня на Мамонте), и он стоял в положении на использование бака в котором нихера не было. Ну, а когда двигатель начал чихать, он этот переключатель попытался поставить в нужное положение, но было уже поздно — он потерял скорость, загнал самолёт в плоский штопор и грохнулся.

Практически все проблемы примитивных двигателей внутреннего сгорания (косилки, самолёты, бензопилы, и т.д.) сводятся к проблемам с топливом. Там нет впрыска, там нет электронного распределения зажигания, там просто нечему другому ломаться. И тут наложились две ошибки — манкирование предстартовой подготовкой плюс ошибка лётчика — он задрал нос самолёту пока искал этот топливный переключатель и угодил в штопор, а надо было сразу садиться, хоть в чистом поле. Скорее всего, остался бы жив. Ох, дурак…