Category: медицина

Набрал­ся вче­ра сме­ло­сти, погля­дел видео на юту­бах о том, как само­му себе делать внут­ри­мы­шеч­ные инъ­ек­ции, и нор­маль­но сде­лал себе укол. Ока­за­лось, в‑общем, ниче­го слож­но­го. И прак­ти­че­ски не боль­но, игол­ка 18 калиб­ра очень тонень­кая. «–Что самое глав­ное в тан­ке? –В тан­ке глав­ное не бздеть, това­рищ сер­жант!»

Самое основ­ное, поми­мо сте­ри­ли­за­ции места уко­ла, это разо­брать­ся с игла­ми. В ком­плек­те идут две: тол­стая и тон­кая. Тол­стой заби­ра­ешь лекар­ство из ампу­лы, потом наде­ва­ешь тон­кую, и уже ей дела­ешь укол. В‑общем, слож­но­го ниче­го нет, и мил­ли­о­ны диа­бе­ти­ков само­сто­я­тель­но колят себе инсу­лин. Чай, не раке­ты делать.

Гово­рят, пик кон­цен­тра­ции тесто­сте­ро­на дости­га­ет­ся после 24–48 часов спу­стя момен­та инъ­ек­ции. Зна­чит, сего­дня вече­ром этот самый пик и будет. Но изме­не­ния чув­ствую уже сей­час. Жизнь уже игра­ет дру­ги­ми крас­ка­ми.

Закан­чи­ваю при­ём кло­ми­фе­на. 11 лет про­ра­бо­та­ло, а теперь всё, помо­гать пере­ста­ло. Уро­вень тесто­сте­ро­на не ска­зать, что­бы совсем низ­кий (400 нано­грамм на деци­литр), но недо­ста­точ­но высо­кий.

Чо у нас оста­ёт­ся? У нас оста­ют­ся внут­ри­мы­шеч­ные инъ­ек­ции син­те­ти­че­ско­го тесто­сте­ро­на. Арнольд Швар­це­неггер, Рон­ни Коул­ман и Джей Кат­лер пере­да­ют тёп­лый при­вет. Я, конеч­но, буду вка­лы­вать не такие кон­ские дозы, но всё рав­но. Купил шпри­цы, игол­ки, ампу­лы… Немно­го бзд­ли­во само­го себя колоть, конеч­но. Хоро­шо ещё, что инъ­ек­ции мож­но делать в любой круп­ный мускул, а не толь­ко «в теле­ви­зор», как гово­рил мой покой­ный дедуш­ка. Мож­но в бед­ро или в дель­то­вид­ную мыш­цу (это на пле­че).

Доро­гая наша стра­хо­вая меди­ци­на, ожи­да­е­мо, пово­зи­ла меня мор­дой об стол, отка­зав­шись покры­вать дан­ные меди­ка­мен­ты. Я даже уже не удив­ля­юсь на этих мудил. Япон­ский бог, 11 лет про­шло, а нихе­ра не изме­ни­лось. Мол, не соот­вет­ствую я каким-то там кри­те­ри­ям. То-есть, врач, учё­ный чело­век, поста­вил мне диа­гноз и 11 лет меня от это­го лечил, но для стра­хо­вой это, конеч­но, не аргу­мент. День­ги, в прин­ци­пе, подъ­ём­ные, но сам прин­цип, без­услов­но, свин­ский. Мой горя­чий при­вет поклон­ни­кам «пре­крас­ной аме­ри­кан­ской стра­хо­вой меди­ци­ны». Желаю вам нико­гда не болеть хро­ни­че­ски­ми забо­ле­ва­ни­я­ми, а то в тру­бу выле­ти­те.

Забав­но, конеч­но, было видеть эво­лю­цию колен­но­го рефлек­са людей, кото­рые не любят Рос­сию.

–Да не сде­ла­ют они так быст­ро вак­ци­ну! –Сде­ла­ли –Ну сде­ла­ли, но толь­ко заре­ги­стри­ро­ва­ли. –Не толь­ко, раз­ре­ши­ли к при­ме­не­нию –Ну, лад­но, сде­ла­ли, раз­ре­ши­ли, но не про­из­ве­дут. –Про­из­ве­ли. –Ну лад­но, но она не рабо­та­ет! –Рабо­та­ет, вот резуль­та­ты, опуб­ли­ко­ван­ные в «Лан­це­те».

На это, по-мое­му, нор­маль­ных аргу­мен­тов уже нету. Раз­ве что обви­нить Лан­цет в том, что они путин­ские пор­тян­ки, и вооб­ще под видом «Спутника‑V» им под­су­ну­ли «Аст­ра-Зене­ку».

В‑общем, тут почти как мем «вы нахо­ди­тесь здесь», кото­рый про раке­ты Ило­на Мас­ка. Мож­но толь­ко пле­ча­ми пожать. А мне лишь хочет­ся пора­до­вать­ся за рос­сий­ских вра­чей и иссле­до­ва­те­лей. Молод­цы, чо уж. Когда учё­ные и иссле­до­ва­те­ли дела­ют какой-то про­рыв, мне глу­бо­ко похер, под каким это фла­гом про­ис­хо­дит. Мы все явля­ем­ся частью чело­ве­че­ства. Меж­ду нами, если разо­брать­ся, сходств гораз­до боль­ше, чем раз­ли­чий. Про­гресс одной стра­ны явля­ет­ся про­грес­сом чело­ве­че­ства в общем.

Кста­ти, про Аст­ра-Зене­ку. Пишут, что вак­ци­ни­ро­ва­ние англо-швед­ской вак­ци­ной на ²⁄₃ сни­жа­ет пере­да­ва­е­мость виру­са. То-есть, вак­ци­ни­ро­ван­ный по-преж­не­му может забо­леть, толь­ко в этот раз почти бес­симп­том­но, но зара­жать он смо­жет на ²⁄₃ мень­ше чело­век. Без­услов­но поло­жи­тель­ная новость. Инте­рес­но было бы узнать, как с этим с вак­ци­ни­ро­ван­ны­ми дру­ги­ми при­вив­ка­ми — Пфай­зе­ром, Модер­ной и далее по алфа­ви­ту.

Ещё очень инте­рес­но, како­ва будет судь­ба при­вив­ки «Джон­сон и Джон­сон». «Пфай­зе­ры» и «Модер­ны» рабо­та­ют на мат­рич­ной РНК (mRNA). Что обу­слав­ли­ва­ет необ­хо­ди­мость хра­не­ния доз при­ви­вок в усло­ви­ях дико­го холо­да (-70С в слу­чае с Пфай­зе­ром). А «Джон­сон и Джон­сон» — при­вив­ка век­тор­ная, как и рус­ский «Спутник‑V», кста­ти. Ему не надо антарк­ти­че­ско­го холо­да — ему обыч­ных ‑16С (или сколь­ко там точ­но, не пом­ню) хва­та­ет. Будем наде­ять­ся на успех, это силь­но сни­зит остро­ту логи­сти­че­ских про­блем.

Ну, а я запи­сал­ся на вак­ци­ни­ро­ва­ние. С моей точ­ки зре­ния, риск от вак­ци­ни­ро­ва­ния ниже рис­ка от забо­ле­ва­ния. Но учи­ты­вая, что мне не 65+, и я не диа­бе­тик, не болен раком, и т.д., попа­ду, навер­ное, где-нибудь в тре­тью толь­ко оче­редь.

Преды­ду­щий пост собрал боль­шое коли­че­ство ком­мен­та­ри­ев. Что ещё раз гово­рит о том, что аме­ри­кан­ская меди­ци­на — тема очень боль­ная.

1. Меди­цин­ские сче­та по-преж­не­му явля­ют­ся при­чи­ной №1 (~67% всех слу­ча­ев) для объ­яв­ле­ния банк­рот­ства. Мне это не кажет­ся пра­виль­ным.
2. Боль­шое коли­че­ство сре­ди объ­явив­ших это самое банк­рот­ство — ИМЕЮТ СТРАХОВКИ. То-есть, даже нали­чие стра­хов­ки не предо­хра­ня­ет от банк­рот­ства в слу­чае серьёз­но­го забо­ле­ва­ния. Мне это не кажет­ся пра­виль­ным.
3. Имея стра­хов­ку, если у тебя вдруг при­хва­ти­ло серд­це или шарах­нул кон­дра­тий, ты вынуж­ден думать, а в какой же гос­пи­таль луч­ше ехать; с каким, инте­рес­но, гос­пи­та­лем, у тво­ей стра­хов­ки есть дого­вор? Мне не кажет­ся это пра­виль­ным.
4. А если тебя при­ве­зут в «непра­виль­ный» гос­пи­таль, и ока­жут там помощь, и у гос­пи­та­ля не ока­жет­ся дого­во­ра с тво­ей стра­хов­кой, то счёт выста­вят про­сто заоб­лач­ный. Или могут при­вез­ти в «пра­виль­ный», но этот гос­пи­таль будет задей­ство­вать вра­чей, у кото­рых дого­во­ра с тво­ей стра­хов­кой не будет. Ну, вот я писал, сколь­ко бы нам сто­и­ло рож­де­ние детей, если без стра­хов­ки (десят­ки тысяч дол­ла­ров). Мне это не кажет­ся пра­виль­ным.
5. А когда тебе выстав­ля­ют счёт, с кото­рым ты не можешь рас­пла­тить­ся, ты объ­яв­ля­ешь банк­рот­ство. А что вынуж­ден делать гос­пи­таль? Хирург, медсёстры/медбратья, ана­сте­зио­лог, и даже убор­щи­цы ведь не рабо­та­ют бес­плат­но? И лекар­ства с бин­та­ми и капель­ни­ца­ми тоже денег сто­ят. Ну, он и пере­кла­ды­ва­ет часть рас­хо­дов на тех, кто может запла­тить — то-есть, на меня. Из-за чего цена моей стра­хов­ки стре­мит­ся уле­теть в кос­мос. Мне не кажет­ся это пра­виль­ным. Поче­му я дол­жен пла­тить за дру­гих? Вон ком­мен­та­то­ры зада­ют вопрос — «а ты-то чего воз­ни­ка­ешь? У тебя-то всё пре­крас­но!» Вот не пре­крас­но. Я каж­дый месяц отстё­ги­ваю кон­ские день­ги за стра­хов­ку (и это толь­ко моя часть, рабо­то­да­тель отстё­ги­ва­ет ещё боль­ше).
6. Стра­хо­вые ком­па­нии зара­ба­ты­ва­ют огром­ные день­ги. Да, я в кур­се, что мар­жа у них невы­со­кая, но из-за мас­со­во­сти сего биз­не­са полу­ча­ет­ся очень непло­хо. При этом, они ниче­го не дела­ют — они про­сто пере­рас­пре­де­ля­ют финан­со­вые пото­ки, явля­ясь лиш­ней про­клад­кой меж­ду вра­ча­ми и паци­ен­та­ми, кото­рой тоже хочет­ся сде­лать свой гешефт. Одной из при­чин, по кото­рой Оба­ма­кер пошёл так напе­ре­ко­сяк, было то, что при­нят этот план был с пода­чи стра­хо­вых ком­па­ний. Ачо­та­ко­ва? Лоб­би стра­хо­вых ком­па­ний огром­но. Отче­го же не задей­ство­вать адми­ни­стра­тив­ный ресурс ради того, что­бы уве­ли­чить коли­че­ство сво­их кли­ен­тов? И это мне тоже не кажет­ся пра­виль­ным. Ну, а то, что в оба­ма­кер ушли в основ­ном бед­ные и боль­ные, кото­рые не мог­ли по-дру­го­му поз­во­лить себе стра­хов­ку или упла­ту штра­фа, и яви­лось основ­ной при­чи­ной уве­ли­че­ния сто­и­мо­сти стра­хо­вок. Кто тут про­иг­рал? Мы с вами. Кто выиг­рал? Стра­хо­вые ком­па­нии.

Если у кого-то есть мыс­ли на пред­мет, как поре­шать все эти про­бле­мы, осо­бен­но пункт 4, без вве­де­ния какой-то все­об­ще­го (сиречь — госу­дар­ствен­но­го) пла­на здра­во­охра­не­ния — про­шу в ком­мен­ты.

Конеч­но, мож­но все­гда ска­зать, что под­ход «нет денег — иди нахуй» явля­ет­ся един­ствен­но воз­мож­ным и это пре­крас­но, мол, здра­во­охра­не­ние — это при­ви­ле­гия, но это никак не отме­ня­ет пунк­та 5. У нас есть ряд зако­нов, соглас­но кото­рым даже если у тебя нет денег, тебе в неко­то­рых слу­ча­ях не могут отка­зать в обслу­жи­ва­нии. Кто пла­тит за этот бан­кет? Сей­час — я в том чис­ле. Ну, а если кто-то хочет ска­зать, что таких зако­нов не долж­но быть, то, зна­чит, вы счи­та­е­те, что выста­вить бере­мен­ную бабу, кото­рая вот-вот родит, без тру­сов на мороз — это нор­маль­но.

Каж­дый год за гра­ни­цей лечит­ся при­мер­но мил­ли­он аме­ри­кан­цев. Если в аме­ри­кан­ском здра­во­охра­не­нии было бы всё пре­крас­но, это­го мил­ли­о­на бы не было. А он есть. Как вы дума­е­те, поче­му?

Соеди­нён­ные Шта­ты есть за что ува­жать. За нор­маль­ные (в мас­се) шос­се, за неслож­ность зара­ба­ты­ва­ния непло­хих денег, и за общий уро­вень жиз­ни. Но вот есть вещи, за кото­рые Соеди­нён­ные Шта­ты мож­но не любить. Раз­ные люди будут озву­чи­вать раз­ные про­бле­мы, но как мне кажет­ся, то, на чём абсо­лют­но все мы можем согла­сить­ся — это меди­цин­ское обслу­жи­ва­ние. Недо­люб­ли­вать мож­но как отдель­ные момен­ты, так и всю систе­му в‑общем. Самая боль­шая про­бле­ма, это, конеч­но, цена обслу­жи­ва­ния. Из неё орга­ни­че­ски про­ис­те­ка­ют мно­гие дру­гие недо­стат­ки. Если у тебя хоро­шая стра­хов­ка, то это замет­но мень­ше, но замет­но по раз­ме­ру пла­ты за стра­хов­ку. Вот у меня очень хоро­шая стра­хов­ка, но я за неё и пла­чу боль­ше шту­ки в месяц. По мер­кам прак­ти­че­ски любой дру­гой раз­ви­той стра­ны, шту­цер в месяц за нор­маль­ную мед­стра­хов­ку — это какие-то дикие, кон­ские, несу­свет­ные день­ги. А у нас, зна­чит, это абсо­лют­ная нор­ма.

Есть стра­хов­ки дешев­ле? Без­услов­но, есть. Толь­ко вот по ним лечить ниче­го слож­нее каких-то выви­хов или стан­дарт­ных мел­ких недо­мо­га­ний невоз­мож­но. Чуть что немно­го в сто­ро­ну — и стра­хов­ка отка­зы­ва­ет­ся это покры­вать. Вот у меня рань­ше была стра­хов­ка Viva. А когда меня про­ди­а­гно­сти­ро­ва­ли с недо­стат­ком тесто­сте­ро­на, стра­хов­ка отка­за­лась покры­вать меди­ка­мен­ты. А без стра­хов­ки меди­ка­мен­ты сто­и­ли 800 (восемь­сот) дол­ла­ров каж­дые две неде­ли. Ну отлич­но, блин, и чего вы пред­ла­га­е­те? У кого есть такие день­ги? Может, у кого-то и есть, а у меня, осо­бен­но тогда, не было, у меня и рабо­та и зар­пла­та были при­мер­но втрое мень­ше.

Так что у тебя есть выбор — либо пла­тить кон­ские день­ги за стра­хов­ку, либо пла­тить кон­ские день­ги за обслу­жи­ва­ние. Как гово­рят в США, выби­рай, каким ядом будешь тра­вить­ся.

Поэто­му аргу­мен­ты про­тив соци­а­ли­зи­ро­ван­ной меди­ци­ны в сти­ле «я не хочу, что­бы за меня решал какой-то чинов­ник», воды, как гово­рит­ся, не дер­жат вооб­ще. Сей­час за тебя, мой доро­гой друг, реша­ет не госу­дар­ствен­ный чинов­ник, а чинов­ник в стра­хо­вой ком­па­нии. И у тебя рыча­гов воз­дей­ствия на него нет. А стра­хо­вая меди­ци­на — это прин­цип «есть день­ги — иди лечить­ся, денег нет — иди нахуй».

Идём далее. Поми­мо того, что аме­ри­кан­ская меди­ци­на доро­гая, она во неко­то­рых отно­ше­ни­ях ещё и очень отста­лая. Да, отста­лая, ты пра­виль­но про­чи­тал. В каких? В ней­ро­хи­рур­гии. Вот у меня уже есть дав­ниш­няя про­бле­ма — деге­не­ра­тив­ные изме­не­ния в меж­по­зво­ноч­ном дис­ке в ниж­нем отде­ле спи­ны. Я деге­не­рат, ага. Как аме­ри­кан­цы лечат такое? Сра­щи­ва­ни­ем позвон­ков. Сплю­щен­ный диск уда­ля­ют, на его место ста­вят либо кость от доно­ра (мне в пер­вый раз сде­ла­ли так — не полу­чи­лось), либо тита­но­вое коль­цо (во вто­рой раз сде­ла­ли так, вро­де норм).

Как дела­ют в про­све­щён­ной Евро­пе? Меня­ют диск на иску­ствен­ный. У тебя сохра­ня­ет­ся мобиль­ность, ты гораз­до быст­рее вос­ста­нав­ли­ва­ешь­ся. Плюс тут есть такой момент, что при сра­щи­ва­нии позвон­ков дру­гие позвон­ки берут на себя повы­шен­ную нагруз­ку, т.е. ста­но­вят­ся потен­ци­аль­ны­ми источ­ни­ка­ми буду­щих про­блем. А здесь это­го нет.

Я, в прин­ци­пе, уже намы­лил­ся занять­ся меди­цин­ским туриз­мом, ехать в Чехию или Рос­сию. Да, пред­ставь­те себе, такие опе­ра­ции явля­ют­ся рутин­ны­ми в «отста­лой» Рос­сии. Цена вопро­са — око­ло пяти тысяч дол­ла­ров. Но всё же я сумел выяс­нить, что в США такие опе­ра­ции дела­ют бук­валь­но хирур­гов трид­цать. На всю стра­ну, блин. Дела­ют в цен­тре Джо­на Хоп­кин­са, что в Мери­лен­де. Дела­ют в Кали­фор­нии. Дела­ют в Нью-Йор­ке. И — о чудо — один на весь штат такой есть хирург в Ала­ба­ме. Все осталь­ные проч­но застря­ли в два­дца­том веке, и для ниж­не­го отде­ла спи­ны реко­мен­ду­ют толь­ко сра­щи­ва­ние позвон­ков. Молод­цы, чо. Никто не хочет рис­ко­вать учить что-то новое. Хоть и гово­рят, что ста­рый конь бороз­ды не испор­тит, но глу­бо­ко он не вспа­шет.

Запи­сал­ся на при­ём, пошёл к это­му хирур­гу. Моло­дой парень, учил­ся у швей­цар­цев. Как и ожи­да­лось, не ста­рый зам­ше­лый врач.

Раз­го­ва­ри­ва­ем, смот­рим на рент­ген, всё отлич­но, я пре­крас­ный кан­ди­дат на эту опе­ра­цию, всё согла­ша­ем­ся делать. И тут выяс­ня­ет­ся мааа-алень­кий момент. Стра­хов­ки в США такие опе­ра­ции не покры­ва­ют. Ага. Вот так реши­ли чинов­ни­ки в стра­хо­вых агент­ствах. Вот как в пер­вый раз мне пред­ло­жи­ли залу­пу на ворот­ник с тесто­сте­ро­ном, теперь пред­ло­жи­ли то же самое с опе­ра­ци­ей. Я уже начи­наю мыс­лен­но пако­вать чемо­да­ны и решать, каким рей­сом я поле­чу в Евро­пу — ЭрФран­сом или Люфт­ган­зой, как док­тор заме­ча­ет, что уро­вень стра­хов­ки у меня не обыч­ный, а пла­ти­но­вый (см. цену стра­хов­ки выше). –Пого­ди — гово­рит — я щас про­ве­рю одну вещь. К мое­му вели­чай­ше­му облег­че­нию выяс­ни­лось, что пла­ти­но­вая стра­хов­ка эту кля­тую опе­ра­цию таки покры­ва­ет. Пред­по­ло­жи­тель­но, в фев­ра­ле-мар­те буду делать. Но чорт поде­ри, доро­га сквозь дебри зам­ше­лой аме­ри­кан­ской меди­ци­ны к это­му была весь­ма тер­ни­стой.

Вак­ци­ны от ковид­лы были нако­нец-то одоб­ре­ны управ­ле­ни­ем по кон­тро­лю за про­дук­та­ми и лекар­ства­ми США 11 декаб­ря про­шло­го года.

С это­го момен­та по сего­дняш­ний день были при­ви­ты 4 563 260 чело­век. Это менее 200 тысяч чело­век в сут­ки. Вам кажет­ся, что 200 тыщ рыл в день это мно­го? Для справ­ки, Соеди­нён­ные Шта­ты явля­ют­ся тре­тьей в мире стра­ной по коли­че­ству насе­ле­ния. У нас живут 331 мил­ли­о­нов рыл. Про­стой рас­чёт пока­зы­ва­ет, что что­бы всех при­вить, пона­до­бит­ся четы­ре с поло­ви­ной года с лихе­ром. При этом про­бле­ма не в коли­че­стве доз вак­цин. А имен­но в крайне низ­кой ско­ро­сти вак­ци­на­ции.

По-мое­му, это про­сто какой-то наци­о­наль­ный позор. Надо сроч­но раз­го­нять­ся. Нам надо при­ви­вать вде­ся­те­ро боль­ше, мини­мум два мил­ли­о­на рыл в день, что­бы успеть всех при­вить до оче­ред­но­го осен­не­го пика.

По сле­дам, так ска­зать.

Во-пер­вых, дол­жен заявить, что это — реаль­но рабо­та­ет. Депрес­сию давит очень непло­хо, и, самое глав­ное, быст­ро. Уже на сле­ду­ю­щий день чув­ству­ешь себя намно­го луч­ше. Доза — 0.2mg на 1kg веса.

Но я пока пре­кра­тил, при­няв все­го несколь­ко доз. Поче­му? Пото­му что побоч­ка зако­ле­ба­ла. Самое глав­ное — это, конеч­но, доволь­но рез­кое повы­ше­ние арте­ри­аль­но­го дав­ле­ния. Что, каж­дый раз после при­ё­ма изволь доста­вать ман­жет­ку и вдум­чи­во кон­тро­ли­ро­вать? Сомни­тель­ное удо­воль­ствие.

Во-вто­рых, кета­мин — это доволь­но силь­но­дей­ству­ю­щее веще­ство. Это попу­ляр­ный нар­ко­тик для изна­си­ло­ва­ния на сви­да­нии. Ну, это когда когда отдель­ные ско­ты, име­ну­ю­щие себя муж­чи­на­ми, на сви­да­нии с неосто­рож­ной и не вполне осмот­ри­тель­ной дамой, под­ли­ва­ют его даме в напи­ток. Потом дама нахо­дит себя без тру­сов в бро­шен­ном гости­нич­ном номе­ре, и них­ре­на не пом­нит, пото­му что кета­мин заод­но подав­ля­ет спо­соб­ность моз­га к фор­ми­ро­ва­нию вос­по­ми­на­ний.

Хоть и в мень­шей сте­пе­ни, но такое слу­чи­лось и со мной, когда меня вдруг кон­крет­но сру­би­ло (хоро­шо, что я был на диване). А когда я проснул­ся, меня потом ещё часа четы­ре бро­са­ло то в жар, то в холод.

В‑общем, я пока завя­зал. Посмот­рим, сколь­ко про­длит­ся дей­ствие. Всё же хоро­шо, что у меня пло­хо фор­ми­ру­ют­ся нар­ко­ти­че­ские зави­си­мо­сти. Пере­стал и пере­стал. А для мно­гих огром­ная про­бле­ма.

Ну, жах­нем!

Я тут немно­го рас­ска­зы­вал, что борюсь с неболь­шой депрес­си­ей, кото­рая у меня частень­ко насту­па­ет при­мер­но в нояб­ре. Частич­но это САР, частич­но это то, что у меня есть хро­ни­че­ские боли в спине. А в нашем моз­гу депрес­сия и хро­ни­че­ская боль нераз­рыв­но свя­за­ны. Есть одно — ско­рее все­го будет или появит­ся дру­гое.

Соот­ветс­вен­но, леча одно, заод­но часто мож­но лечить дру­гое. Когда при­ни­ма­ешь опио­и­ды от боли, настро­е­ние, без­услов­но, повы­ша­ет­ся. Но в борь­бе с депрес­си­ей это суб­оп­ти­маль­ная стра­те­гия. Депрес­сию обыч­но лечат пре­па­ра­та­ми СИОЗС/СИОЗН (SSRI/SNRI).

Я попро­бо­вал три подоб­ных пре­па­ра­та, и все они дела­ли одно и то же — рез­ко ста­но­ви­лось хуже. Каж­дый из них вызы­вал жут­кое бес­по­кой­ство и тре­во­гу, как если бы я жах­нул под­ряд три кофей­ни­ка креп­ко­го кофе. Ника­ко­го сна, разу­ме­ет­ся. Кро­ме того, что­бы анти­де­прес­сан­ты нача­ли дей­ство­вать, надо неде­ли две или даже три. И чего, тер­петь такое состо­я­ние на про­тя­же­нии недель? Не, ну нахер.

Вот так и полу­ча­ет­ся, что всё, что оста­ёт­ся — это мир нар­ко­ти­ков. Боль­шин­ство людей в такой ситу­а­ции глу­шат водя­ру, вис­карь или зали­ва­ют пузо пивом. Я убеж­дён, что огром­ное коли­че­ство людей, кото­рых мы счи­та­ем алко­го­ли­ка­ми или нар­ко­ма­на­ми, на самом деле ими не явля­ют­ся. Они зани­ма­ют­ся само­ле­че­ни­ем.

Для ясно­сти: я не при­зы­ваю нико­го упо­треб­лять нар­ко­ти­ки. Нар­ко­ти­ки, в том чис­ле и алко­голь и табак — это пло­хо. Я начал не по сво­ей воле. Когда, зна­е­те, с утра само­му невоз­мож­но одеть­ся — так как согнуть­ся вооб­ще нель­зя, это меня­ет и твою жизнь, и твоё созна­ние, и твою лич­ность, и отно­ше­ние к упо­треб­ле­нию неко­то­рых не очень хоро­ших веществ.

Но сла­ва Аскле­пию, Управ­ле­ние по кон­тро­лю за про­дук­та­ми и лекар­ства­ми одоб­ри­ло при­ме­не­ние про­из­вод­ных кета­ми­на для лече­ния депрес­сий с меди­ка­мен­тоз­ной устой­чи­во­стью мень­ше, чем два года назад.

Кета­мин отно­сит­ся к груп­пе дис­со­ци­а­ти­вов, в боль­ших дозах — гал­лю­ци­но­ген. Это доза очень неболь­шая, так что до мно­гих эффек­тов, кото­рые ощу­ща­ют люди, упо­треб­ля­ю­щие боль­шие коли­че­ства, я не дошёл.

Ну, а теперь — так ска­зать, трип-репорт.

Кета­мин силь­но жжёт сли­зи­стую. Это было пер­вым впе­чат­ле­ни­ем.
Даль­ше у меня оне­мел язык и губы.
Потом несколь­ко минут как бы не про­ис­хо­ди­ло ниче­го, но потом я почуство­вал рас­слаб­лен­ность и неко­то­рую ото­рван­ность созна­ния от тела. В боль­ших дозах эта ото­рван­ность более выра­же­на, и мно­гие нахо­дят это ощу­ще­ние очень духов­ным. Веру­ю­щие обща­ют­ся с бога­ми и т.д. Ниче­го тако­го я не чув­ство­вал. Мотор­ные функ­ции нару­ше­ны, это да (похо­же на алко­голь­ное опья­не­ние). Речь почти не стра­да­ет.
Ну, а далее насту­пи­ло, соб­ствен­но, то состо­я­ние, ради кото­ро­го я и упо­треб­лял кета­мин — ощу­ще­ние голо­во­кру­жи­тель­но­го сча­стья. Ты насла­жда­ешь­ся абсо­лют­но всем — музы­ка, кино вдруг ста­но­вят­ся чрез­вый­чай­но инте­рес­ны­ми. Хочет­ся сме­ять­ся по любо­му пово­ду. Так, я минут пять хихи­кал над сло­вом «сосис­ки». Ведь, как сле­ду­ет из назва­ния, их надо СОСАТЬ, а люди их поче­му-то ЕДЯТ. Ну и тому подоб­ная бре­дя­ти­на. Смысл-то не в этом. Смысл тут ров­но такой же, как при при­ё­ме анти­де­прес­сан­тов — моз­гу надо пока­зать кар­тин­ку, ощу­ще­ние сча­стья, что­бы он знал, что это такое. Про­сто клас­си­че­ские анти­де­прес­сан­ты рабо­та­ют спу­стя две неде­ли, а тут — 15 минут. Мозг в таком состо­я­нии может пере­стро­ить­ся, создать новые свя­зи, и начать функ­ци­о­ни­ро­вать по-дру­го­му, что­бы не воз­вра­щать­ся в депрес­сив­ное состо­я­ние.

Теперь о побоч­ке. Лич­но я заме­тил один нехо­ро­ший эффект — рез­кое повы­ше­ние кро­вя­но­го дав­ле­ния. У меня вдруг зашу­ме­ло в ушах, нача­ла болеть голо­ва. Поме­рял дав­ле­ние — ага, ¹⁴⁷⁄₁₀₂. Но на этот слу­чай у меня есть запас кло­фе­ли­на. Одна таб­лет­ка забо­ро­ла всю побоч­ку. Кло­фе­лин дей­ству­ет очень быст­ро. Skills in pills, блин.

Ещё есть эффект от дли­тель­но­го упо­треб­ле­ния кета­ми­на — это, выра­жа­ясь по-умно­му, сни­же­ние когни­тив­ных спо­соб­но­стей, а по-про­сто­му — дуре­ешь от него. Но от алко­го­ля, кото­рые в подоб­ной ситу­а­ции упо­треб­ля­ет боль­шин­ство, про­ис­хо­дит то же самое. На сле­ду­ю­щий день я ника­ких изме­не­ний не заме­тил. Ника­ко­го похме­лья, ощу­ще­ния зату­ма­нен­но­сти, не было ниче­го.

Будем смот­реть, как будет даль­ше. Пишут, что при­вы­ка­ние к кета­ми­ну про­ис­хо­дит очень быст­ро. Не в плане фор­ми­ро­ва­ния зави­си­мо­сти, а про­сто преды­ду­щая доза пере­ста­ёт рабо­тать, и надо её повы­шать. Дозу я повы­шать не буду. Это не мой вид спор­та, я пре­крас­но пред­став­ляю, чем это может кон­чить­ся. Тре­тье­го дня мне сде­ла­ли укол в спи­ну, так что я пока чув­ствую себя настоль­ко хоро­шо, что даже пре­кра­тил при­ём боле­уто­ля­ю­щих опио­и­дов — тупо не нуж­но. И это заме­ча­тель­но.

Я его прак­ти­че­ски не знал, так что собо­лез­но­ва­ния ни к чему.

36 лет, одна­ко, но у него были очень серьёз­ные про­бле­мы с серд­цем и гор­мо­на­ми.

Сна­ча­ла ему дава­ли про­сто кис­ло­род, а потом пере­шли на ИВЛ. Опыт пока­зы­ва­ет, что это фак­ти­че­ски при­го­вор либо к смер­ти либо в луч­шем слу­чае к инва­лид­но­сти. Так, увы, и полу­чи­лось.

Обид­но, конеч­но, попасть в ста­ти­сти­ку. Мать жал­ко. Отец дав­но умер — от таких же про­блем при­мер­но. Наслед­ствен­ность мы пока заба­ры­вать не научи­лись.