Category: медицина

Когда у тебя что-то серьёз­но болит, один твой день делит­ся на шесть отрез­ков по четы­ре часа каж­дый. Четы­ре часа — столь­ко дей­ству­ет обез­бо­ли­ва­ю­щее. Сей­час оно как-то само уста­ка­ни­лось на пол­ночь-четы­ре утра-восемь утра и так далее. Спишь в соот­вет­ствии с этим рас­пи­са­ни­ем, тоже обрыв­ка­ми. В восемь вече­ра при­нял, в девять пошёл спать, а в пол­ночь уже про­сы­па­ешь­ся сам, пото­му что сно­ва начи­на­ют­ся боли. Сно­ва при­ни­ма­ешь, через пол­ча­са тебя накры­ва­ет, и ты сно­ва спишь — и так до четы­рёх утра и весь день (ага, днём тоже накры­ва­ет).
Сон вот вро­де как хоро­шо, а с дру­гой сто­ро­ны от обез­бо­ли­ва­ю­ще­го сны настоль­ко забо­ри­стые, что часто про­сы­па­ешь­ся в лип­ком поту от ужа­са. Мне посто­ян­но снит­ся какой-то кри­ми­нал, типа я како­го-то бан­ди­та с писто­ле­том заре­зал ножом, а потом пря­тал­ся по каким-то кана­ли­за­ци­он­ным люкам от его друж­ков. Или это у меня посто­ян­но сны такие, про­сто я их не пом­ню? Шут его зна­ет.
Хирург ска­зал, что пер­вые три дня хуже все­го, а потом ста­но­вит­ся луч­ше. Ну, сего­дня вро­де как чет­вёр­тый день, но силь­но луч­ше пока не ста­ло. Про­дол­жаю ждать улуч­ше­ний.

Вро­де живой. Но пере­дви­гать­ся могу толь­ко с ходун­ка­ми. Эда­кая ста­рость, пре­вью вер­сия. Спи­на и ноги болят — страсть.

Ниче­го, зажи­вёт.

Зав­тра опе­ра­ция. К сожа­ле­нию, заме­ну дис­ка мне так и не уда­лось про­вер­нуть. Баб­ло, увы, побе­ди­ло доб­ро в дан­ном слу­чае. Да, мож­но было бы съез­дить в Рос­сию или ещё куда, сде­лать за налич­ные. Но что, если что-то пой­дёт не так? С наши­ми цена­ми я очень быст­ро пой­ду по миру.
Это ещё раз убеж­да­ет меня в необ­хо­ди­мо­сти, не жела­тель­но­сти, а необ­хо­ди­мо­сти ради­каль­ной рефор­мы меди­цин­ско­го стра­хо­ва­ния. Разу­ме­ет­ся, она невоз­мож­на без того что­бы сна­ча­ла взять цены под кон­троль. Ина­че цена окон­ча­тель­но уле­тит в кос­мос, и вся стра­на пой­дёт по миру. Но так или ина­че нам все рав­но при­дёт­ся это делать. Про­дол­жать­ся даль­ше, как оно про­дол­жа­ет­ся, не может. Либо давай­те сде­ла­ем уже пол­но­стью капи­та­лизм, что­бы на этом рын­ке реаль­но рабо­та­ла кон­ку­рен­ция, либо пол­но­стью соци­а­лизм, как в Англии или Австра­лии.
А то у нас вро­де как капи­та­лизм, но толь­ко на этом рын­ке сво­бод­ная кон­ку­рен­ция не рабо­та­ет, из-за огром­но­го коли­че­ства самых раз­но­го рода регу­ля­ций.
Писать ниче­го не буду, ско­рее все­го, до сле­ду­ю­щей неде­ли. Ну, не поми­най­те лихом, если что.

Вдо­гон­ку, так ска­зать.

Если почи­тать сам билль о лега­ли­за­ции мари­ху­а­ны в меди­цин­ских целях, выяс­ня­ют­ся несколь­ко инте­рес­ных момен­тов по огра­ни­че­ни­ям:

1. Курить тра­ву будет нель­зя. И вооб­ще, само рас­те­ние и все­го его части назы­ва­ет­ся стро­го «сырьё» и его нель­зя никак упо­треб­лять. Мож­но толь­ко есть спе­ци­аль­ные геле­вые пла­стин­ки (типа жела­ти­но­вых мед­ве­дей), накле­и­вать пла­сты­ри с THC, исполь­зо­вать спе­ци­аль­ные ингаляторы/небулайзеры или запи­хи­вать в жопу мари­ху­а­но­вые све­чи. Курить, парить, делать с тра­вой пря­ни­ки — запре­ще­но.
2. Выра­щи­вать «для себя» нель­зя. Мож­но толь­ко быть лицен­зи­ро­ван­ным куль­ти­ва­то­ром, т.е. выра­щи­вать стро­го на пере­ра­бот­ку. Надо полу­чить спец­ли­цен­зию, для чего надо пока­зать, что у тебя есть опыт агро­куль­ту­ры не менее 15 лет, ты не при­вле­кал­ся, не судил­ся, рас­те­ние выра­щи­ва­ет­ся стро­го в пар­ни­ке, запер­том на кодо­вый замок с видео­сиг­на­ли­за­ци­ей. Так­же ты посто­ян­но обя­зан тести­ро­вать тра­ву на вся­че­ский сифи­лис. Поло­жи­тель­ный выхлоп от тако­го в том, что в дури гаран­ти­ро­ван­но не будет тяжё­лых метал­лов, ядо­хи­ми­ка­тов, и про­чей хер­ни.
3. Есть мак­си­маль­ная доза, кото­рую мож­но при­ни­мать в день — 75 мил­ли­грамм. Я вооб­ще не в кур­се, мно­го это или мало, я так, в ком­па­нии бало­вал­ся, и никто там мил­ли­грам­мы не счи­тал.
4. Билль нико­им обра­зом не запре­ща­ет рабо­то­да­те­лю запре­тить это дело упо­треб­лять, и дать под зад коле­ном работ­ни­кам, кото­рые таки упо­треб­ля­ют. Так­же нали­чие раз­ре­ше­ния на мари­ху­а­ну может повли­ять на реше­ния соот­вет­ству­ю­щих орга­нов, напри­мер, опё­ки. Хотя нали­чие раз­ре­ше­ния не может слу­жить (само по себе) обос­но­ва­ни­ем для обыс­ка.

Так­же обой­дён вопрос того, как мы будем посту­пать с граж­да­на­ми, у кото­рых есть раз­ре­ше­ние на ноше­ние огне­стре­ла.

В‑общем, пока­мест про­дол­жа­ем наблю­де­ния.

Хоро­шо, что в нашем шта­те не тре­бу­ют рецеп­та вра­ча для покуп­ки шпри­цев и иго­лок. Во Фло­ри­де, Ну-Йой­ке, Кон­нек­ти­ку­те, Ну-Джой­зи — тре­бу­ют. Даже в сосед­нем Тен­нес­сии тре­бу­ют!

Деби­лизм ситу­а­ции в том, что всё это мож­но зака­зать из Китая с достав­кой куда угод­но. Китай­ские това­ри­щи не обя­за­ны под­чи­нять­ся аме­ри­кан­ским зако­нам, зна­е­те ли. А тамож­ня оста­но­вит навряд­ли.

И вооб­ще непо­нят­но, зачем запре­щать. Что, нар­ко­ман не най­дёт, чем вма­зать­ся? Хоть один запрет на шпри­цы и про­чее оста­но­вил нар­ко­ма­на? Разу­ме­ет­ся, нет! Если он не может его купить легаль­но, он его най­дёт неле­галь­но или возь­мёт исполь­зо­ван­ный. Здрав­ствуй, гепа­тит.

Зато тем, кому по-насто­я­ще­му надо, при­хо­дит­ся про­хо­дить слож­ную мис­сию с допол­ни­тель­ны­ми кве­ста­ми, что­бы сна­ча­ла понять, чего вооб­ще надо зака­зы­вать, и где, что­бы не напо­роть­ся на кон­тра­факт или на без­вест­ное китай­ское гов­но. Бек­тон и Дикин­сон я най­ти так и не смог, а это Мак­Кес­сон.

На сним­ке: шпри­цы на 1 куби­че­ский сан­ти­метр с при­кру­чи­ва­ю­щей­ся игол­кой (luer-lock), два вида иго­лок — 18 калиб­ра для забо­ра, 23 калиб­ра для инъ­ек­ции. Мень­ше уже нель­зя — тесто­сте­ро­на ципи­о­нат это рас­твор в мас­ле… сквозь малень­кие игол­ки пло­хо лезет.

Ала­ба­ма прак­ти­че­ски вер­ну­лась в дово­ен­ное доко­вид­ное вре­мя. Был поза­вче­ра в малень­ком город­ке, где был фести­валь клуб­ни­ки (в Ала­ба­ме исклю­чи­тель­но хоро­шо рас­тут три вещи: пер­си­ки, клуб­ни­ка, и хло­пок). Всё как в ста­рые доб­рые вре­ме­на, люди отды­ха­ют на ули­це, слу­ша­ют неболь­шой оркестр музы­каль­но­го отде­ле­ния мест­но­го кол­ле­джа, поку­па­ют-про­да­ют вся­кое. И все без наморд­ни­ков.

На зад­нем фоне, если при­смот­реть­ся, виден флаг ФРГ. Горо­док был осно­ван нем­ца­ми.

Купил на этом база­ре вед­ро пре­крас­ной мест­ной клуб­ни­ки. Это вам не ват­ное поре­во из супер­мар­ке­та.

Тем вре­ме­нем коли­че­ство слу­ча­ев кови­да неуклон­но пада­ет, а с вак­ци­ной начи­на­ет­ся дру­гая про­бле­ма — недо­ста­ток спро­са. Хотя бы одной дозой про­вак­ци­ни­ро­ва­но свы­ше 56% все­го насе­ле­ния.

И ладуш­ки.

Вче­ра чипи­ро­вал­ся во вто­рой раз. Пока — вооб­ще без побоч­ки. В пер­вый раз баш­ка рас­ка­лы­ва­лась, а на вто­рой день были боли в мыш­цах. В этот раз вооб­ще без послед­ствий.

Народ счи­та­ет, что, мол, если побоч­ки не было, зна­чит, и насто­я­щее забо­ле­ва­ние про­шло бы лег­ко. Воз­мож­но, не знаю. Как кажет­ся лич­но мне, вряд­ли есть кор­ре­ля­ция. Ковид­ла она ведь как рос­сий­ские пра­во­охра­ни­тель­ные орга­ны — обе рабо­та­ют бес­си­стем­но. При оди­на­ко­вых ввод­ных — одно­му пофи­гу, а дру­го­му — пал­кой по баш­ке. Чем и страш­ны.

Чипи­ро­ва­ли на тер­ри­то­рии аэро­дро­ма горо­да Бир­мин­гем. Блин, там доб­рая поло­ви­на само­лё­тов до сих пор сто­ит зачех­лён­ны­ми на при­ко­ле. Непри­ят­но на такое смот­реть. Само­лёт дол­жен летать и при­но­сить день­ги.

Вто­рую неде­лю живём без масо­чек. Мас­ки отме­ни­ли в 1700 в пят­ни­цу, 9‑го чис­ла. А 13-го чис­ла, в сре­ду, был всплеск новых слу­ча­ев кови­да, воз­мож­на пря­мая связь — воз­мож­но, народ отме­чал отме­ну огра­ни­че­ний имен­но в пят­ни­цу. Преды­ду­щий всплеск был 24 мар­та в чет­верг, что логич­но, если они зара­зи­лись в суб­бо­ту, когда народ обыч­но и соби­ра­ет­ся (чего они там отме­ча­ли, рав­но­ден­ствие?) Инку­ба­ци­он­ный пери­од состав­ля­ет в сред­нем пять дней, так что всё схо­дит­ся.

Ста­ти­сти­ка:

Но во вся­ком слу­чае, всплес­ки кон­чи­лись, и коли­че­ства новых слу­ча­ев вер­ну­лись на дома­соч­ные зна­че­ния. Что лич­но мне гово­рит о том, что кор­ре­ля­ции меж­ду масоч­ным режи­мом и коли­че­ством забо­ле­ва­ний нет прак­ти­че­ски ника­кой. О чём, соб­ствен­но, уже не раз писа­ли в нашей стен­га­зе­те.

Вез­де, куда не пой­ди, на ресто­ра­нах, гости­ни­цах, мага­зи­нах всё вусмерть заве­ше­но объ­яв­ле­ни­я­ми «Тре­бу­ют­ся». Толь­ко дура­ков рабо­тать-то нет, даже за 15 монет в час, ибо наше феде­раль­ное пра­ви­тель­ство щед­рой рукою снаб­жа­ет граж­дан без­дель­ни­ков день­га­ми за наш счёт и не соби­ра­ет­ся это пре­кра­щать аж до сен­тяб­ря сего года.

Вак­ци­на­ция хотя бы одной дозой для людей стар­ше 18 лет пре­одо­ле­ла порог в 50%. Пожи­лых уже при­ви­ли на 80%.

В‑общем, с одной сто­ро­ны вро­де как всё уже закан­чи­ва­ет­ся, и свет в тон­не­ле уже есть, а с дру­гой — когда оно, нако­нец, кон­чит­ся, пока до кон­ца неяс­но. Плюс, конеч­но, тер­ро­ри­сты от меди­ци­ны отка­зы­ва­ют­ся уго­мо­нить­ся и про­дол­жа­ют пугать вся­кой новой хер­нёй, южно­аф­ри­кан­ски­ми вари­ан­та­ми и про­чим. Пусть они прой­дут туда, где не све­тит солн­це. Задра­ли.

И любая инфор­ма­ция нахо­дит­ся за три секун­ды.

Ага. Так счи­та­ют люди, кото­рые нико­гда не про­бо­ва­ли най­ти инфор­ма­цию по меди­ци­цин­ским шпри­цам и иглам. Соби­рать при­хо­дит­ся бук­валь­но по кру­пи­цам.

Вот вы зна­е­те, чем отли­ча­ет­ся luer hub от luer lock? Или от luer slip? А чем отли­ча­ет­ся шприц для инсу­ли­на от шпри­ца для тубер­ку­ли­на? А какой дли­ны и како­го калиб­ра долж­на быть игла для внут­ри­мы­шеч­ных или под­кож­ных инъ­ек­ций? А если в раз­ные груп­пы мышц? Вот 25 калибр — реко­мен­ду­ет­ся для инъ­ек­ции в дель­то­вид­ную мыш­цу?

Вот я теперь, блин, знаю. Но это было, пря­мо ска­жем, нехи­лым кве­стом с боко­вы­ми мис­си­я­ми. Инфор­ма­ции так мало, что при­хо­дит­ся шер­стить абсо­лют­но всё — от юту­ба до ката­ло­гов меди­цин­ских ком­па­ний. Хоро­шо ещё что у меня зна­ко­мая мед­сест­ра есть, про­све­ти­ла меня по мно­гим вещам. А то пря­мо какая-то дикая стиг­ма — мол, если шприц, то это непре­мен­но ты хму­рый будешь бодя­жить, на лож­ке кипя­тить, и внут­ри­вен­но вво­дить. Хотя каза­лось бы, блин — каж­дый деся­тый диа­бе­тик, и регу­ляр­но колет себе инсу­лин.

Рех­нуть­ся.

PS: Кста­ти, инте­рес­ная деталь. Ком­па­ния Бек­тон-Дикен­сон (BD), кото­рая явля­ет­ся основ­ным про­из­во­ди­те­лем шпри­цов в США, име­ет очень хоро­шие ката­ло­ги сво­ей про­дук­ции. Шпри­цы для инъ­ек­ций, разу­ме­ет­ся, сте­ри­ли­зу­ют­ся. Но ведь они пласт­мас­со­вые, их нель­зя в авто­клав? Ока­зы­ва­ет­ся, их без затей сте­ри­ли­зу­ют жёст­кой ради­а­ци­ей. О как.

Пси­хо­де­ли­ки (пси­ло­ци­бин) спо­соб­ны лечить депрес­сию. Кто бы сомне­вал­ся, блин. Уж точ­но не я.