Category: рекомендую

Пер­вый раз выда­ли такую ане­сте­зию, что рез­че, чем понос после упо­треб­ле­ния несве­жих суши. Обыч­но всё про­ис­хо­дит посте­пен­но: взгляд мут­не­ет, кар­тин­ка рас­плы­ва­ет­ся, гла­за сами собой закры­ва­ют­ся. А тут — буд­то дуби­ной по кум­по­лу при­ло­жи­ли: бац — и выру­би­ло.
Опе­ра­ция в этот раз тяну­лась дол­го: на стол туло­во моё попа­ло око­ло двух попо­лу­дни, а очнуть­ся уда­лось уже после деся­ти вече­ра.

Но ане­сте­зио­ло­гу и бра­тиш­ке-хирур­гу — решпект вели­чай­ший. Впер­вые после опе­ра­ции не накрыл адский боле­вой син­дром. Прав­да, им зара­нее было рас­ска­за­но, как после про­шлой опе­ра­ции хоте­лось, что­бы кто-нибудь при­шёл и при­стре­лил, — види­мо, поэто­му гид­ро­мор­фо­ном «вма­за­ли» пре­вен­тив­но. Да и опе­ра­ция сама была про­ве­де­на по выс­ше­му клас­су, т.н. «мини­маль­но инва­зив­ная».

Уход, прав­да, не пора­до­вал. Мед­сёст­ры какие-то мало­опыт­ные, да и явно пере­гру­жен­ные — загля­ды­ва­ли лишь изред­ка. Пала­та, хоть и при­ват­ная, ока­за­лась пря­мо рядом с лиф­том. Отдох­нуть там… ага, щас!!
Бдынь! — две­ри откры­лись. Из лиф­та выва­ли­ва­ет­ся ста­до сло­нов, тащит за собой пере­ка­ты­ва­ю­щу­ю­ся трёх­тон­ную чугун­ную бол­ван­ку.
Бдынь! — две­ри закры­лись, лифт вниз… а через пару минут новое ста­до, в этот раз каба­нов. Потом — рус­ские тан­ки поеха­ли брать Бер­лин. И так весь день и всю ночь.

В США даже после тяжё­лых опе­ра­ций ред­ко дер­жат в боль­ни­це дол­го: счи­та­ет­ся, что дома паци­ент вос­ста­нав­ли­ва­ет­ся ничуть не хуже. Но в этот раз оста­ви­ли аж на три дня — и, навер­ное, к луч­ше­му: домой уда­лось вер­нуть­ся в куда более при­лич­ной фор­ме, чем после про­шлой опе­ра­ции. Пере­дви­гать­ся полу­ча­ет­ся пол­но­стью само­сто­я­тель­но, без коля­сок и про­чих ходун­ков.

А теперь о пре­крас­ном. Обез­бо­ли­ва­ю­щее неопио­ид­ное сред­ство «Джор­на­вакс» (Journavx) реаль­но рабо­та­ет! Нет, пол­но­стью опио­и­ды оно, увы, не заме­ня­ет, но про­гресс впе­чат­ля­ет: про­шлый раз — 10 мг окси­ко­до­на каж­дые 4 часа, сей­час — по 5 мг, и раз в 6 часов. Это огром­ный шаг впе­рёд.

Разо­брав­шись, как оно дей­ству­ет, ста­ло понят­но: сни­жа­ет про­ни­ца­е­мость кле­точ­ной мем­бра­ны для ионов Na⁺, вытес­ня­ет Ca²⁺ из рецеп­то­ров на внут­рен­ней поверх­но­сти, бло­ки­ру­ет воз­ник­но­ве­ние и про­ве­де­ние боле­вых импуль­сов — но при этом не вли­я­ет на ЦНС. Ана­ло­гич­но рабо­та­ют мест­ные ане­сте­ти­ки, такие как лидо­ка­ин, бен­зо­ка­ин, ново­ка­ин. И, «чтоб два раза не вста­вать», — да, кока­ин тоже из этой ком­па­нии и до сих пор при­ме­ня­ет­ся при неко­то­рых опе­ра­ци­ях на носу (рино­пла­сти­ке).

Жаль толь­ко, что «Джор­на­вакс» не раз­ре­шён для хро­ни­че­ско­го при­ё­ма: мак­си­мум 14 дней, потом стоп. При­ни­ма­ет­ся раз в 12 часов — напри­мер, в 7 утра и в 7 вече­ра (как я при­ни­маю).

В целом — почти всё полу­чи­лось хоро­шо. Хоте­лось бы, конеч­но, обой­тись вооб­ще без опио­ид­ных гадо­стей, осо­бен­но с моей-то исто­ри­ей, но, увы, неко­то­рые боли настоль­ко звер­ские, что обыч­ные таб­лет­ки — как сло­ну дро­би­на. А те, кто дума­ет, что смо­гут тер­петь непре­кра­ща­ю­щу­ю­ся боль на уровне 8 из 10 неде­ля­ми, — ну, тер­пи­те-тер­пи­те, уда­чи. Хро­ни­че­ские боли такой силы — пипец сер­деч­но-сосу­ди­стой систе­ме из-за посто­ян­но­го выбро­са адре­на­ли­на и кор­ти­зо­ла.

Мно­гие гово­рят, что хоро­шей музы­ки сего­дня нет. Это неправ­да — отлич­ной музы­ки сей­час море, про­сто не сто­ит искать её на радио и теле­ви­де­нии. Насто­я­щие жем­чу­жи­ны часто оста­ют­ся вне мейн­стри­ма.

Хочу поре­ко­мен­до­вать пре­крас­ный про­грес­сив­ный рок из Англии — груп­пу Exploring Birdsong. Вокал солист­ки про­сто заво­ра­жи­ва­ет, он, за неиме­ни­ем дру­го­го сло­ва, боже­стве­нен! Чест­но гово­ря, зави­дую её голо­су!

Эта ком­по­зи­ция соче­та­ет нечёт­ный, состав­ной раз­мер (7÷8 и ⁶⁄₈), фир­мен­ную слож­ность прог-рока, и при этом оста­ёт­ся доступ­ной даже тем, кто не при­вык к жан­ру.

По настро­е­нию пес­ня напом­ни­ла мне твор­че­ство Тори Эймос, чью музы­ку я тоже люб­лю — думаю, поклон­ни­кам её атмо­сфер­ных ком­по­зи­ций будет инте­рес­но. Толь­ко одно у меня есть заме­ча­ние к это­му тре­ку — он слег­ка (слег­ка) длин­но­ват.

Как уже было ска­за­но, мой вес в жиз­ни нико­гда не опус­кал­ся ниже 235 фун­тов. И на момент напи­са­ния той замет­ки он состав­лял две­сти сорок фун­тов.

А тут — фигак, и мень­ше:

Зеп­ба­унд, Озем­пик, и про­чие аго­ни­сты GLP‑1 — рабо­та­ют. Поте­ря веса в шесть фун­тов за три неде­ли это, может быть, и не резуль­тат, достой­ный кни­ги Гин­нес­са, но учи­ты­вая, что я сей­час не зани­ма­юсь ника­ким спор­том вооб­ще из-за спи­ны (я не могу даже пла­вать) — это более, чем изряд­но. Дефи­цит в 2 фун­та в неде­лю — это нор­маль­ный, здо­ро­вый, устой­чи­вый ритм поте­ри веса.

Кро­ме того, я всё ещё нахо­жусь на началь­ной (2.5mg) дозе — воз­мож­но, даль­ше кри­вая поте­ри веса будет ещё кру­че.

Я вот затруд­ня­юсь одно­знач­но опре­де­лить стиль музы­ки пре­крас­но­го изра­иль­ско­го трио «Татран». Это нечто… экс­пе­ри­мен­таль­ное, аван­гард­ное, джа­зо­вое, роко­вое, с боль­шой дозой шугей­за… и совер­шен­но пре­крас­ное.

Рань­ше не дово­ди­лось слы­шать эти ком­по­зи­ции. И то, что подоб­ную музы­ку мож­но испол­нить вжи­вую все­го втро­ём — про­сто отвал баш­ки.

Если мне уда­лось пра­виль­но пере­ве­сти, טאטרן («Татран») в пере­во­де с иври­та озна­ча­ет «анос­мия», т.е. отсут­ствие обо­ня­ния 🙂 Чува­ки-при­ко­ли­сты 🙂

Поре­ко­мен­дую исто­ри­че­ский дра­ма­ти­че­ский сери­ал (period drama) родом из Австра­лии!

A Place to Call Home (что-то в духе «Место, кото­рое мож­но назвать домом»):

Отс­мот­ре­ли пока две серии, но уже понят­но, что сери­ал будет отлич­ный. Если кому-то нра­вят­ся исто­ри­че­ские дра­мы в сти­ле «Аббат­ства Даун­тон», мож­но сме­ло смот­реть. Ника­ких мор­до­бо­ев, сери­ал про людей с непро­сты­ми судь­ба­ми.

Дело про­ис­хо­дит в 1953 году. Вто­рая Миро­вая была бук­валь­но пять минут назад. Фабу­ла доволь­но про­ста — Сара Адамс, высо­ко­ква­ли­фи­ци­ро­ван­ная мед­сест­ра, после два­дца­ти лет, про­ве­дён­ных в Евро­пе, воз­вра­ща­ет­ся назад в у рід­ну Австралію. Судь­ба мед­сест­ры непро­ста — она участ­во­ва­ла в бое­вых дей­стви­ях в Евро­пе ещё начи­ная с испан­ской граж­дан­ской вой­ны, и разу­ме­ет­ся, побы­ва­ла и на Вто­рой Миро­вой. Она вышла замуж за вра­ча-еврея, при­ня­ла иуда­изм, и нача­ла назы­вать себя «Сара» — её имя при рож­де­нии было Бри­джет. Мужа, пред­по­ло­жи­тель­но, гни­до-наци­сты — тово. При­е­ха­ла она домой к маме, а мама такая — ты или вали нахер отсю­да, иудей­ка, или иди со мной в церк­ву отма­ли­вать грех за остав­ле­ние хри­сти­ан­ской веры. В‑общем, встре­ти­ла со всей хри­сти­ан­ской любо­вью, на все день­ги. Ну, что делать — ушла, реши­ла жизнь начать сна­ча­ла.

В‑общем, пока нра­вит­ся очень, кино про людей, сня­то отлич­но, актё­ры и актри­сы игра­ют пре­крас­но.

Дают на Ама­зоне.

Набрёл на инте­рес­ных нор­ве­гов — груп­пу «Мад­ру­га­да» («Рас­свет» по-испан­ски). Музы­ка не то, что­бы пря­мо силь­но инте­рес­ная, но кра­си­вая. Стиль — альт-рок с при­ме­сью кан­три и блю­за. Блю­за не пото­му, что здесь пря­мо блю­зо­вая фор­ма самих ком­по­зи­ций, а пото­му что тема­ти­ка песен (про раз­би­тое серд­це, рас­ста­ва­ние, оди­но­че­ство), и пода­ча оных такая, что сра­зу силь­но хочет­ся напить­ся в дро­ва, и толь­ко тихо под­вы­вать на луну.

Если кому-то нужен силь­но мрач­ный и угрю­мый саун­трек — под­хо­дит иде­аль­но.

Со шта­том Джор­джия в моей жиз­ни свя­за­но доволь­но мно­го момен­тов. Напри­мер, само­лёт, кото­рый впер­вые при­нёс меня на зем­лю Соеди­нён­ных Шта­тов, при­ле­тел имен­но в Джор­джию, при­зем­лив­шись в аэро­пор­ту Харт­сфильд-Джек­сон Интер­неш­нл, что в Атлан­те. Там же, в Атлан­те, нахо­дит­ся реги­о­наль­ный офис INS (Сер­вис Имми­гра­ции и Нату­ра­ли­за­ции) — так рань­ше назы­ва­лось Мини­стер­ство Внут­рен­ней Без­опас­но­сти (DHS), так что ваш покор­ный слу­га вдо­воль намо­тал­ся туда-сюда, менять визо­вые ста­ту­сы, грин­кар­ты, и про­чее. А потом, уже два­дцать лет с боль­шим лихе­ром назад — полу­чать граж­дан­ство. В Атлан­ту я потом при­ез­жал ещё несколь­ко раз поту­со­вать­ся — город непло­хой. Это всё же Юг, а южане госте­при­им­ны и при­вет­ли­вы. Ну, и ещё несколь­ко доро­гих вещей в моей жиз­ни свя­за­ны с Джор­джи­ей, так что этот штат мне не в новин­ку.

Так как в Джор­джию в этот раз я при­е­хал не за казён­ный счёт, где за каж­дый цент суточ­ных бух­гал­тер гото­ва тебе пере­ре­зать гор­ло лич­но, а за свои кров­ные, взял я готель пошЫ­кар­нее. Взял номер аж на 41 (сорок пер­вом) эта­же огром­ной баш­ни «Мэр­ри­от Мар­киз» пря­мо в цен­тре горо­да. Вечер­ний вид с такой такой вер­хо­ту­ры откры­вал­ся — отвал баш­ки:

Огро­мен­ная баш­ня Сау­ро­на высот­ка на фото­гра­фии — это «Бэнк оф Аме­ри­ка Пла­за», самое высо­кое зда­ние на Юге (312 мет­ров). Может, и не Бурдж-Хали­фа, но всё рав­но, впе­чат­ля­ет, изда­ле­ка видать этот каран­даш.

Что до оте­ля — то отель отлич­ный, очень понра­вил­ся. Недё­ше­во, прав­да (почти три­ста монет за ночь), но всё очень сим­па­тич­но, чисто, кра­си­во, опрят­но, пер­со­нал при­вет­ли­вый, плюс почти всё в шаго­вой доступ­но­сти.

Отдель­но при­ят­но уди­ви­ла воз­мож­ность заре­ги­стри­ро­вать­ся и выехать из номе­ра, вооб­ще не обща­ясь с ресеп­ше­ном. Ста­вишь при­ло­же­ние, жмёшь «заре­ги­стри­ро­вать­ся», и тебе пря­мо в теле­фон выда­ют элек­трон­ный ключ, отпи­ра­ю­щий дверь через про­то­кол BLE. А в день окон­ча­ния реги­стра­ции тебе в при­ло­же­нии всплы­ва­ет «гото­вы выехать? жми­те сюда». Очень, очень удоб­но. Пола­гаю, что такие ново­вве­де­ния они внед­ри­ли пост-ковид­но, что­бы сни­зить коли­че­ство лич­ных кон­так­тов. Хоть какой-то поло­жи­тель­ный выхлоп от епи­де­мии.

В‑общем, пре­крас­но про­вёл три дня.

У меня тёп­лые, дру­же­ские отно­ше­ния с мест­ным цен­тром пере­ли­ва­ния кро­ви. При­мер­но каж­дые два меся­ца я сдаю цель­ную кровь (это важ­но, что цель­ную, а не плаз­му). У меня доволь­но рас­про­стра­нён­ная груп­па кро­ви — A+ (вто­рая, резус поло­жи­тель­ный), и её мож­но пере­ли­вать паци­ен­там с кро­вью как A+, так и AB+ (чет­вёр­тая, резус поло­жи­тель­ный) . Жаль, что я уна­сле­до­вал груп­пу кро­ви от мате­ри, а не от отца, у кото­ро­го была кровь O- (пер­вая, резус отри­ца­тель­ный) — тогда я бы был уни­вер­саль­ным доно­ром. Мог бы помочь боль­ше­му коли­че­ству людей.

Одна­ко я сдаю кровь не толь­ко из люб­ви к чело­ве­че­ству, и не из-за денег (пла­тят там всё рав­но три копей­ки), а в‑основном из-за того, что заме­сти­тель­ная гор­мо­наль­ная тера­пия уве­ли­чи­ва­ет коли­че­ство крас­ных кро­вя­ных телец в кро­ви, и если не дер­жать этот момент под кон­тро­лем, мож­но схло­по­тать тром­боз. Имен­но поэто­му мне луч­ше под­хо­дит сда­ча цель­ной кро­ви, а не плаз­мы. При сда­че плаз­мы все крас­ные кро­вя­ные тель­ца воз­вра­ща­ют­ся назад в туло­во доно­ра — чего мне как раз и не надо.

Одна­ко, выяс­ни­лось ещё инте­рес­ное. Как извест­но, аме­ри­кан­ская хими­че­ская ком­па­ния «Дюпон» отра­ви­ла всю пла­не­ту полифто­рал­киль­ны­ми соеди­не­ни­я­ми (PFAS), исполь­зу­е­мы­ми при про­из­вод­стве крайне широ­ко­го ассор­ти­мен­та про­дук­ции, от непро­мо­ка­е­мой одеж­ды до водо­про­вод­ных тефло­но­вых уплот­ни­те­лей. Нали­чие этих соеди­не­ний в окру­жа­ю­щей сре­де и нашей кро­ви свя­за­но с уве­ли­че­ни­ем рис­ка самых раз­ных забо­ле­ва­ний (линк на ста­тью на сай­те Аген­ства по Охране Окру­жа­ю­щей Сре­ды), и что самое пло­хое — они прак­ти­че­ски не раз­ла­га­ют­ся, так как хими­че­ски очень инерт­ны. Поэто­му полифто­рал­киль­ные соеди­не­ния био­ак­ку­му­ли­ру­ют­ся, накап­ли­ва­ют­ся в наших телах, так как ни наша печень, ни наши поч­ки не в состо­я­нии их отфиль­тро­вать и выве­сти. Кому-то при­шло в голо­ву мет­кое выра­же­ние «forever chemicals» (веч­ные хими­ка­ты) — так неохот­но они раз­ла­га­ют­ся на состав­ля­ю­щие их фтор, угле­род, и водо­род.

С тех пор, как вра­чи и учё­ные заби­ли тре­во­гу, нача­лись мас­си­ро­ван­ное тести­ро­ва­ние на содер­жа­ние PFAS в телах людей. Мож­но даже купить домаш­ний тест, про­ве­рить свою кровь (тест, прав­да, доволь­но доро­гой, несколь­ко сотен дол­ла­ров США). И тести­ро­ва­ние выяви­ло инте­рес­ную вещь — у жен­щин содер­жа­ние PFAS в кро­ви обыч­но было ниже, чем у муж­чин. Поче­му? Ока­за­лось, пото­му что PFAS частич­но выво­дят­ся из кро­ви при каж­дом мен­стру­аль­ном цик­ле, т.е. вме­сте с поте­рей кро­ви.

Таким обра­зом, сда­вая кровь, мож­но серьёз­но почи­стить своё туло­во от этой дря­ни. Чего и вам желаю.

Видео для допол­ни­тель­но­го куре­ния: