Category: медицина

К уко­лу готов! Роза­винь­кая игол­ка — тол­стая, наби­рать пре­па­рат. Голу­бинь­кая — тонень­кая, уже для самой инъ­ек­ции.

Чело­ве­че­ская пси­хи­ка — забав­ная шту­ка. Смот­рел интер­вью с нар­ко­ло­гом, под руко­вод­ством кото­ро­го идёт реа­би­ли­та­ция нар­ко­ма­нов. Он рас­ска­зал стран­ную на пер­вый взгляд вещь — что нар­ко­ма­ны при­вы­ка­ют не толь­ко к само­му нар­ко­ти­ку, но и к про­цес­су. И что его паци­ен­ты часто про­сят сде­лать им укол в вену — при­чём, не нар­ко­ти­ком. Глю­ко­зой, да чем угод­но, хоть физ­рас­тво­ром. Им от это­го ста­но­вит­ся лег­че — для них сам укол уже сам по себе вос­при­ни­ма­ет­ся исклю­чи­тель­но при­ят­ным.

Я рань­ше это­го не пони­мал, а теперь пре­крас­но пони­маю. Для меня укол тесто­сте­ро­ном тоже теперь не вос­при­ни­ма­ет­ся непри­ят­ным, пото­му что ты твёр­до зна­ешь, что тебе ста­нет луч­ше. Ну, не так быст­ро, как при уко­ле геро­и­ном, конеч­но, но в тече­ние несколь­ких часов уже по-дру­го­му начи­на­ешь смот­реть на жизнь.

Кро­ме того, тут есть ещё инте­рес­ная осо­бен­ность чело­ве­че­ской пси­хи­ки. После боли чело­ве­ку ста­но­вит­ся лег­че. Поэто­му так рас­про­стра­нён фено­мен само­по­вре­жде­ния, когда чело­век само­сто­я­тель­но режет себя брит­вен­ны­ми лез­ви­я­ми. Такое часто слу­ча­ет­ся у людей с депрес­си­ей, с суи­ци­даль­ным син­дро­мом. Чело­ве­ку архих­ре­но­во — он себя режет — ему ста­но­вит­ся луч­ше, так как при боли тело чело­ве­ка син­те­зи­ру­ет эндор­фи­ны. На кото­рые вполне мож­но под­сесть, как на нар­ко­ти­ки. Тогда само­по­вре­жде­ние ста­но­вит­ся при­выч­кой.

Слу­ча­ет­ся такое доволь­но часто. Со шра­ма­ми на руках, ногах и живо­те (наи­бо­лее доступ­ные места) регу­ляр­но засве­чи­ва­ют­ся даже зна­ме­ни­то­сти. Вот, напри­мер, Доло­рес наша, из «Вест­ворл­да», актри­са Эван Рэчел Вуд:

Бога­тые тоже пла­чут, соб­ствен­но.

Так что да, теперь я пре­крас­но пони­маю и тех, кому уко­лы при­ят­ны, и тех, кто сам себя режет.

Преды­ду­щая замет­ка вызва­ла бур­ное обсуж­де­ние. Ну, ожи­да­е­мо — в одном мире живём, на те же самые про­бле­мы смот­рим.

Если вдруг кто забыл, на про­тя­же­нии дол­го­го вре­ме­ни я после­до­ва­тель­но и рез­ко осуж­даю ковид­ные лок­дау­ны. В самом нача­ле этой вой­ны они были оправ­да­ны — про­сто погля­деть-разо­брать­ся, с чем же мы име­ем дело. Но потом, когда выяс­ни­лось, что это за забо­ле­ва­ние, како­вы фак­то­ры смерт­но­сти, и т.д., ста­ло полег­че. А уж с доступ­но­стью вак­ци­на­ции для абсо­лют­но всех, достиг­ну­той при­мер­но год назад, все огра­ни­че­ния надо было отме­нять к соот­вет­ству­ю­щей мате­ри, так как теперь всё это рез­ко пере­шло в зону пер­со­наль­ной ответ­ствен­но­сти. Вак­ци­на тебе доступ­на? Ты не при­вил­ся? Ты забо­лел и умер? Иди на хер, сам вино­ват.

А теперь — слай­ды. Ста­ти­сти­ка кови­да, конеч­но, ужа­са­ет. В США от кови­да умер­ло боль­ше людей, чем погиб­ло во Вто­рой Миро­вой. И замет­но боль­ше. Но от лок­дау­нов люди тоже уми­ра­ют. Это те, кто не смог выле­чить­ся от дру­гих болез­ней из-за изме­не­ния при­о­ри­те­тов меди­цин­ско­го обслу­жи­ва­ния. Это те, кто не смог перей­ти на уда­лён­ку, разо­ри­лись и пло­хо кон­чи­ли. Это те, кто из-за изо­ля­ции и ску­ки (фак­то­ры рис­ка номер один) повер­ну­лись к нар­ко­ти­кам, выпив­ке. Это те, у кого раз­ви­лись пси­хо­зы из-за нагне­та­е­мо­го ужа­са по СМИ 24 часа в сут­ки. И так далее.

Дали ста­ти­сти­ку — из общей сверх­смерт­но­сти на 100 чело­век таких граж­дан «все­го» 17%. Хоро­шо, пове­рим этой циф­ре — 17%. Запом­ни­те эту циф­ру.

И вот вышла раз­гром­ней­шая ста­тья из Уни­вер­си­те­та Джо­на Хоп­кин­са (не хрен соба­чий), что лок­дау­ны пони­зи­ли смерт­ность от кови­да в сред­нем на 0.2%.

Overall, our meta-analysis fails to confirm that lockdowns have had a large, significant effect on mortality rates. Studies examining the relationship between lockdown strictness (based on the OxCGRT stringency index) find that the average lockdown in Europe and the United States only reduced COVID-19 mortality by 0.2% compared to a COVID-19 policy based solely on recommendations. Shelter-in-place orders (SIPOs) were also ineffective. They only reduced COVID-19 mortality by 2.9%. Studies looking at specific NPIs (lockdown vs. no lockdown, facemasks, closing non-essential businesses, border closures, school closures, and limiting gatherings) also find no broad-based evidence of noticeable effects on COVID-19 mortality. However, closing non-essential businesses seems to have had some effect (reducing COVID-19 mortality by 10.6%), which is likely to be related to the closure of bars. Also, masks may reduce COVID-19 mortality, but there is only one study that examines universal mask mandates. The effect of border closures, school closures and limiting gatherings on COVID-19 mortality yields precision-weighted estimates of ‑0.1%, ‑4.4%, and 1.6%, respectively. Lockdowns (compared to no lockdowns) also do not reduce COVID-19 mortality.

Мак­си­маль­ный эффект был от закры­тия баров — 10.6%. Но это, надо пони­мать, сре­ди тех, кто ходит в бары. Вы ходи­те в бары? Нет? И я нет. Я вооб­ще уже боль­ше года не пью алко­голь, он мне прин­ци­пи­аль­но неин­те­ре­сен.

Так что хуже? Уве­ли­чить смерт­ность на 0.2% или на аж на 17% про­цен­тов? Ответ оче­ви­ден. Обсуж­дать боль­ше нече­го.

Был у док­то­ра, про­стой еже­год­ный визит.

Док­тор меня спро­сил, болел ли я ещё ковид­лой.

–Пока вез­ло, не болел плюс при­вит.
–Что при­вит, моло­дец. Ну, если забо­ле­ешь, позво­ни мне.
–И чего будет?
–Я тебе дам кок­тейль лекарств, и за три дня тебя выле­чу.
–Но ведь это вирус­ное забо­ле­ва­ние?
–И что с того? Оно лечит­ся. Я уже не один деся­ток чело­век на ноги поста­вил.
–И что в кок­тей­ле?
–Там мно­го раз­но­го, но осно­ва — инвер­мек­тин и гид­рок­си­хлоро­хин. Про них мно­го вся­кой ерун­ды пишут и сме­ют­ся, но оно реаль­но рабо­та­ет, я уже мно­го слу­ча­ев в сво­ей прак­ти­ке видел.

А ещё мне вот рань­ше всё дума­лось… а как полу­чи­лось так, что нор­маль­ные немец­кие муж­чи­ны и жен­щи­ны пове­лись на сказ­ни бес­но­ва­то­го фюре­ра, и с удо­воль­стви­ем под­дер­жи­ва­ли гоне­ния и убий­ства евре­ев? Как целая груп­па людей начи­на­ет нена­ви­деть дру­гую груп­пу?

А теперь и думать не надо — всё это мы наблю­да­ем сво­и­ми гла­за­ми, как наши сосе­ди и граж­дане начи­на­ют нена­ви­деть тех, кто не при­ви­ва­ет­ся, и винят их во всех гре­хах. Мол, это из-за них все про­бле­мы, мол, если бы не они, всю эко­но­ми­ку уже дав­но бы откры­ли и все бы как сыр в мас­ле ката­лись.

А я, несмот­ря на то, что сам при­ви­тый, отка­зы­ва­юсь в этом участ­во­вать. Пото­му что счи­таю это хер­нёй. Если ты лич­но боишь­ся ковид­лы — при­ви­вай­ся. При­вив­ка тебе доступ­на? Доступ­на. Всё, про­бле­ма реше­на. А те, кто не при­ви­ты, пус­кай дох­нут, это их лич­ное дело. У меня к ним нет ника­ких пре­тен­зий. Как там гово­рят сто­рон­ни­ки сво­бо­ды абор­тов — my body, my choice. Хоти­те дох­нуть — дох­ни­те. Не хоти­те — при­ви­вай­тесь.

Поэто­му раз­дра­же­ние по пово­ду ковид­ных огра­ни­че­ний — оно у меня стро­го по отно­ше­нию к госу­дар­ству. Дав­но пора всё открыть и отме­нить все огра­ни­че­ния. При­вив­ка доступ­на всем, так что теперь эта ответ­ствен­ность нахо­дит­ся стро­го на тер­ри­то­рии лич­ной обя­зан­но­сти.

А все эти раз­го­во­ры про «это для ваше­го же бла­га»… изви­ни­те, прой­ди­те на три извест­ные бук­вы.

Как уже писал, с янва­ря 2021 года не упо­треб­ляю алко­голь вооб­ще. А тре­тье­го дня был у дох­ту­ра, сда­вал ана­лиз кро­ви.

Так вот кровь — иде­аль­ней­шая. Всё там, где и долж­но быть. А рань­ше была хре­но­та вся­кая, повы­шен­ные триг­ли­це­ри­ды и пони­жен­ное содер­жа­ние «хоро­ше­го» холе­сте­ри­на (холе­сте­ро­ла).

Зато алко­голь лега­лен, ага.

Любо­пыт­ная ста­тья. За послед­ний год коли­че­ство жертв пере­до­зи­ро­вок нар­ко­ти­ка­ми вырос­ло почти на 30% — с 72 тысяч до 93. В основ­ном — фен­та­нил, как у св. Флой­да.

Уди­ви­тель­но­го ниче­го не вижу. Пси­хи­че­ское здо­ро­вье кови­до­бе­сие подо­рва­ло очень серьёз­но; а те, кого мы зача­стую счи­та­ем алко­го­ли­ка­ми и нар­ко­ма­на­ми, по сути зани­ма­ют­ся само­ле­че­ни­ем. Ну, вот они им и заня­лись, с оче­вид­ны­ми послед­стви­я­ми.

Инте­рес­но ещё, сколь­ко наро­ду допи­лись до цир­ро­за или белоч­ки. Ведь тоже оче­вид­но, что и их коли­че­ство тоже вырос­ло.

Как-то так полу­чи­лось, что колюсь по втор­ни­кам.

Нет, это прак­ти­че­ски не боль­но. Игла 23 калиб­ра, с тон­ки­ми стен­ка­ми. Тонь­ше не реко­мен­дую, так как тесто­сте­рон — это рас­твор на осно­ве мас­ла, доволь­но вяз­кий, так что через тон­кие иглы пло­хо лезет.

Какие изме­не­ния я заме­тил за несколь­ко меся­цев исполь­зо­ва­ния? Ну, общее само­чув­ствие, без­услов­но, луч­ше. Без тесто­сте­ро­на мужи­ку не очень инте­рес­но на све­те жить. Колюсь каж­дые две неде­ли, и к кон­цу вто­рой неде­ли уже чув­ству­ешь себя так себе. В первую оче­редь заме­ча­ешь по раз­дра­жи­тель­но­сти. С низ­ким тесто­сте­ро­ном можешь с кату­шек сле­теть даже по пустя­ко­во­му пово­ду. Поэто­му думаю перей­ти на уко­лы каж­дую неде­лю.

Яйца — атро­фи­ру­ют­ся и сжи­ма­ют­ся, факт. Но учи­ты­вая, что они мне теперь осо­бо не нуж­ны — и х. с ними, вполне в бук­валь­ном смыс­ле сло­ва. А вот сам при­бор, наобо­рот, уве­ли­чи­ва­ет­ся. Это не хоро­шо (лич­но для меня), т.к. я нико­гда на это и так не жало­вал­ся, а теперь при­хо­дит­ся от неко­то­рых вещей отка­зы­вать­ся, ина­че жен­щине непри­ят­но.

Теперь по день­гам. Уко­лы — это самый дешё­вый спо­соб заме­сти­тель­ной тера­пии. Я нашёл апте­ку, где по ски­доч­ной кар­точ­ке GoodRX я поку­паю месяч­ный запас за 17 дол­ла­ров. Мож­но най­ти дешев­ле, но это дале­ко ехать.

Кож­ные гели — суще­ствен­но доро­же. Даже со скид­кой он сто­ит 130 дол­ла­ров и это тоже надо ехать куда-то в Ново-Пер­дел­ки­но.
Ещё доро­же — тесто­сте­ро­но­вые пла­сты­ри. Это 620 дол­ла­ров за 30 пла­сты­рей.
Самые доро­гие — перо­раль­ные лекар­ства. Кап­су­лы под назва­ни­ем «Андро­ид» (хе-хе) сто­ят — вы сядь­те на вся­кой слу­чай — 4 200 (четы­ре тыся­чи две­сти) дол­ла­ров за 30 шту­чек.

Ну, а род­ные уколь­чи­ки и недо­ро­го, и рабо­та­ют и быст­ро, и дол­го. Уко­ло­ся — и на две неде­ли забыл.

Когда у тебя что-то серьёз­но болит, один твой день делит­ся на шесть отрез­ков по четы­ре часа каж­дый. Четы­ре часа — столь­ко дей­ству­ет обез­бо­ли­ва­ю­щее. Сей­час оно как-то само уста­ка­ни­лось на пол­ночь-четы­ре утра-восемь утра и так далее. Спишь в соот­вет­ствии с этим рас­пи­са­ни­ем, тоже обрыв­ка­ми. В восемь вече­ра при­нял, в девять пошёл спать, а в пол­ночь уже про­сы­па­ешь­ся сам, пото­му что сно­ва начи­на­ют­ся боли. Сно­ва при­ни­ма­ешь, через пол­ча­са тебя накры­ва­ет, и ты сно­ва спишь — и так до четы­рёх утра и весь день (ага, днём тоже накры­ва­ет).
Сон вот вро­де как хоро­шо, а с дру­гой сто­ро­ны от обез­бо­ли­ва­ю­ще­го сны настоль­ко забо­ри­стые, что часто про­сы­па­ешь­ся в лип­ком поту от ужа­са. Мне посто­ян­но снит­ся какой-то кри­ми­нал, типа я како­го-то бан­ди­та с писто­ле­том заре­зал ножом, а потом пря­тал­ся по каким-то кана­ли­за­ци­он­ным люкам от его друж­ков. Или это у меня посто­ян­но сны такие, про­сто я их не пом­ню? Шут его зна­ет.
Хирург ска­зал, что пер­вые три дня хуже все­го, а потом ста­но­вит­ся луч­ше. Ну, сего­дня вро­де как чет­вёр­тый день, но силь­но луч­ше пока не ста­ло. Про­дол­жаю ждать улуч­ше­ний.

Вро­де живой. Но пере­дви­гать­ся могу толь­ко с ходун­ка­ми. Эда­кая ста­рость, пре­вью вер­сия. Спи­на и ноги болят — страсть.

Ниче­го, зажи­вёт.

Зав­тра опе­ра­ция. К сожа­ле­нию, заме­ну дис­ка мне так и не уда­лось про­вер­нуть. Баб­ло, увы, побе­ди­ло доб­ро в дан­ном слу­чае. Да, мож­но было бы съез­дить в Рос­сию или ещё куда, сде­лать за налич­ные. Но что, если что-то пой­дёт не так? С наши­ми цена­ми я очень быст­ро пой­ду по миру.
Это ещё раз убеж­да­ет меня в необ­хо­ди­мо­сти, не жела­тель­но­сти, а необ­хо­ди­мо­сти ради­каль­ной рефор­мы меди­цин­ско­го стра­хо­ва­ния. Разу­ме­ет­ся, она невоз­мож­на без того что­бы сна­ча­ла взять цены под кон­троль. Ина­че цена окон­ча­тель­но уле­тит в кос­мос, и вся стра­на пой­дёт по миру. Но так или ина­че нам все рав­но при­дёт­ся это делать. Про­дол­жать­ся даль­ше, как оно про­дол­жа­ет­ся, не может. Либо давай­те сде­ла­ем уже пол­но­стью капи­та­лизм, что­бы на этом рын­ке реаль­но рабо­та­ла кон­ку­рен­ция, либо пол­но­стью соци­а­лизм, как в Англии или Австра­лии.
А то у нас вро­де как капи­та­лизм, но толь­ко на этом рын­ке сво­бод­ная кон­ку­рен­ция не рабо­та­ет, из-за огром­но­го коли­че­ства самых раз­но­го рода регу­ля­ций.
Писать ниче­го не буду, ско­рее все­го, до сле­ду­ю­щей неде­ли. Ну, не поми­най­те лихом, если что.

Вдо­гон­ку, так ска­зать.

Если почи­тать сам билль о лега­ли­за­ции мари­ху­а­ны в меди­цин­ских целях, выяс­ня­ют­ся несколь­ко инте­рес­ных момен­тов по огра­ни­че­ни­ям:

1. Курить тра­ву будет нель­зя. И вооб­ще, само рас­те­ние и все­го его части назы­ва­ет­ся стро­го «сырьё» и его нель­зя никак упо­треб­лять. Мож­но толь­ко есть спе­ци­аль­ные геле­вые пла­стин­ки (типа жела­ти­но­вых мед­ве­дей), накле­и­вать пла­сты­ри с THC, исполь­зо­вать спе­ци­аль­ные ингаляторы/небулайзеры или запи­хи­вать в жопу мари­ху­а­но­вые све­чи. Курить, парить, делать с тра­вой пря­ни­ки — запре­ще­но.
2. Выра­щи­вать «для себя» нель­зя. Мож­но толь­ко быть лицен­зи­ро­ван­ным куль­ти­ва­то­ром, т.е. выра­щи­вать стро­го на пере­ра­бот­ку. Надо полу­чить спец­ли­цен­зию, для чего надо пока­зать, что у тебя есть опыт агро­куль­ту­ры не менее 15 лет, ты не при­вле­кал­ся, не судил­ся, рас­те­ние выра­щи­ва­ет­ся стро­го в пар­ни­ке, запер­том на кодо­вый замок с видео­сиг­на­ли­за­ци­ей. Так­же ты посто­ян­но обя­зан тести­ро­вать тра­ву на вся­че­ский сифи­лис. Поло­жи­тель­ный выхлоп от тако­го в том, что в дури гаран­ти­ро­ван­но не будет тяжё­лых метал­лов, ядо­хи­ми­ка­тов, и про­чей хер­ни.
3. Есть мак­си­маль­ная доза, кото­рую мож­но при­ни­мать в день — 75 мил­ли­грамм. Я вооб­ще не в кур­се, мно­го это или мало, я так, в ком­па­нии бало­вал­ся, и никто там мил­ли­грам­мы не счи­тал.
4. Билль нико­им обра­зом не запре­ща­ет рабо­то­да­те­лю запре­тить это дело упо­треб­лять, и дать под зад коле­ном работ­ни­кам, кото­рые таки упо­треб­ля­ют. Так­же нали­чие раз­ре­ше­ния на мари­ху­а­ну может повли­ять на реше­ния соот­вет­ству­ю­щих орга­нов, напри­мер, опё­ки. Хотя нали­чие раз­ре­ше­ния не может слу­жить (само по себе) обос­но­ва­ни­ем для обыс­ка.

Так­же обой­дён вопрос того, как мы будем посту­пать с граж­да­на­ми, у кото­рых есть раз­ре­ше­ние на ноше­ние огне­стре­ла.

В‑общем, пока­мест про­дол­жа­ем наблю­де­ния.